无尿的检查方法

24小时尿量少于100毫升叫做无尿或者闭尿，见于严重心，肾疾病和休克病人。流行性出血热的少尿期中无尿标准为24小时尿量小于50ml。如24小时尿量<100ml或12小时完全无尿称为“无尿”。持续几天少尿、无尿常伴氮质血症与水电酸碱平衡紊乱，是肾病的急症。因为人的最大浓缩尿为1300mOsm/kg H20，如持续尿量<500ml/d就不能把代谢废物全部排出体外了。

无尿的检查

1、各种原因引起的脱水如严重腹泻、呕吐、大面积烧伤引起的血液浓缩。

2、大失血、休克、心功能不全等导致的血压下降、肾血流量减少或肾血管栓塞肾动脉狭窄引起的肾缺血。

3、重症肝病、低蛋白血症引起的全身水肿、有效血容量减低。

4、当严重创伤、感染等应激状态时，可因交感神经兴奋、肾上腺皮质激素和抗利尿激素分泌协加，使肾小管再吸收增强而引起少尿。24小时尿量少于100毫升叫做无尿或者闭尿，见于严重心，肾疾病和休克病人。

无尿与那些症状混淆？

肾前性少尿一般由于灌注不足所致，其和肾性的鉴别：肾前性少尿时，肾小管保持完好的浓缩和重吸收钠的功能。因此，少尿合并低尿钠，尿钠〈20mmol/L，及高渗尿〉500mOsm/L，而肾小管坏死，肾小管浓缩和重吸收功能下降，故少尿伴有高尿钠》40mmol/L和低渗尿，但是这个并不是绝对的临床也不少肾前性表现为浓缩型高钠血症。另外还可以通过补液和利尿两种方法加以鉴别。肾前性者补液后尿量和肾功能都会好转，且在利尿之后尿量增多；而肾性在补液不缓解，利尿效果不强。肾后性尿常规结果见红细胞和蛋白，泌尿系彩超提示有占位病变。

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