反复排尿障碍需查血糖 糖友尿失禁别惊慌

中老年人是糖尿病的高发人群，临床上很多患者都有小便失禁的现象，即经常憋不住尿。令不少糖友既尴尬又不知所措，很多人甚至会以为是前列腺出了问题，一检查却往往发现不是那么回事。那么，糖尿病人尿失禁的原因是什么呢？糖尿病人尿失禁怎么办？

反复排尿障碍查查血糖

因糖尿病引起排尿障碍的患者，在临床上比较常见，尤其是上了年纪的患者，出现尿急尿频尿不净，男性患者容易被误认为是前列腺炎或前列腺增生，女性患者容易被误以为是尿路感染，往往忽略了糖尿病的可能。

糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一，可以表现在全身的各个系统，表现在泌尿系统最主要的临床症状就是膀胱感觉减退、收缩力减弱，出现排尿无力，膀胱中尿液不能被完全排出，残余尿量增多等。此外，血糖升高，尿中含糖量也增高，而尿糖增高给病菌提供了很好的生长环境，会增加泌尿系感染几率，进一步加重患者尿不尽的感觉，甚至出现尿痛、尿急、尿潴留。

专家提醒，如果出现明显或久治不愈、反复出现的排尿障碍，要警惕是否患有糖尿病，到医院查查血糖，还可以查查膀胱B超。已确诊的糖尿病患者一旦出现尿急、尿频、尿不净等排尿障碍，往往提示血糖没有得到有效控制，且出现了神经损伤的慢性并发症。

糖尿病人出现尿失禁怎么办？

糖尿病性膀胱病通过治疗，症状可以缓解或消失。

首先，要树立治疗信心，要坚持不懈。应积极治疗糖尿病，使血糖控制在接近正常水平。胰岛素治疗对恢复自主排尿和减少残余尿效果较好。

其次，可应用某些药物改善自主神经功能，如甲钴胺、肌醇等以促进神经细胞代谢活性，改变自主神经功能，使糖尿病性膀胱病发生逆转；还可以应用肌肉收缩药物：如果膀胱残余尿超过100毫升，可给胆碱能制剂，如氨甲酰甲基胆碱10～20毫克，每日3～4次；也可用抗胆碱酯酶药，如吡啶斯的明口服或肌注。

再次，合理训练逼尿肌功能，养成按时饮水及排尿的习惯，无论有无尿意，每隔3～4小时排尿一次。

最后，严重尿潴留及感染者可持续留置导尿管导尿，并用0.1%～0.2%呋喃坦叮膀胱冲洗，1～2次/日。如上述治疗无效，有严重尿潴留者可考虑手术治疗，行膀胱造瘘术或膀胱颈切开术，以防长期尿路梗阻导致肾功能不全、尿毒症等疾病。

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