多尿如何治疗?

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多尿常见于慢性肾小球肾炎。正常情况下肾小球的滤过液24h可达170 L,其中99%以上的水分被肾小管重吸收,若肾小球功能正常或相对正常而肾小管功能受损,再吸收功能下降,可导至多尿;若肾小球功能亢进滤过率增加,尽管肾小管功能正常,超过了肾小管工作负荷是引起多尿的另一个原因;第三个原因是内分泌激素缺乏,最常见的是抗利尿激素缺乏或肾小管对抗利尿激素不敏感。

有些多尿无需治疗

1、生理性多尿多在大量饮水、饮茶、饮酒、服用利尿药、吃了西瓜等含水分多的水果和食物或寒冷刺激之后出现,多为暂时性的,去除以上因素后尿量自行恢复正常。

2、病理性多尿又可分为肾性多尿和肾外性多尿,肾性多尿是由于肾脏疾病使肾功能障碍引起,肾外性多尿常见于糖尿病、肾皮质功能下降疾病和尿崩症。

3、另外,有的病人由于精神因素而引起多尿,表现为烦渴多饮,症状呈发作性,是一种功能性疾病,无须药物治疗,限制病人的水分摄人即可。

多尿的治疗办法

1、应用抗利尿激素(ADH)对于垂体性尿崩症有一定效果,可使尿密度升高及渗透压高于血浆渗透压。但对肾性尿崩症无效。

2、重症者可应用精氨酸加压素 (DPAVP)肌肉注射,1-4毫克/次。

3、应用酚噻嗪类利尿剂,1-2毫升/千克体重。口服氯磺丙脲,3毫克/千克体重,每天1次,可促进ADH的形成和增加肾脏对ADH感受性的作用。

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