蛛网膜下腔出血日常如何保健

蛛网膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage，SAH）是指各种原因出血血液流入蛛网膜下腔的统称。临床上可分为自发性与外伤性两类，自发性又分为原发性与继发性两种。由各种原因引起软脑膜血管破裂血液流入蛛网膜下腔者称原发性蛛网膜下腔出血；因脑实质出血，血液穿破脑组织流入蛛网膜下腔者称继发性蛛网膜下腔出血。一般所谓的蛛网膜下腔出血仅指原发性蛛网膜下腔出血，约占急性脑血管病的15%左右。蛛网膜下腔出血日常如何保健？

蛛网膜下腔出血日常如何保健

动脉瘤出血急性期病死率约为30%，存活者1/3复发，其中60%复发在发病2周内，第1次出血存活时间愈长，复发机会愈小。第2次出血病死率为30%～60%，第3次几乎是l00%。脑血管畸形引起的SAH预后较动脉瘤为好，病死率为10%～15%，复发也较少；存活的SAH经2～3周后症状大多消失，一般不留后遗症，仅个别患者于出血后数月至数年发生正常颅压脑积水，出现智力减退，步态不稳和尿失禁，可考虑做分流术。

〔1）蛛网膜下腔出血起病急骡，因此不论症状轻重，均需绝对卧床休息4—6周，给予头高位。在此期间，应尽量避免一切可能增加患者血压和颅内压的因素，如用力扫砸、打喷嚏、情绪激动等。昏迷、诺妄、躁动患者加床档，适当约束；严格限制探视，避免各种刺激，各项治疗护理操作应集中进行。6周后无意识障碍，无肢体瘫痪者，可以在床上由卧位改为半坐位，逐渐增加活动次数，逐步过渡到下床活动。

（2）生活护理：意识清醒者给予高蛋白、高维生索的清淡软食，适当增加纤维家的摄入；意识障碍不能进食者，应给予鼻饲流质饮食；定时翻身、拍背，保持床单整洁、干燥；协助做好口腔护理、皮肤护理和大小便护理；保持肢体于功能位置。

（3）保持呼吸道通畅：及时清除呼吸道分泌物，防止误吸和窒息。根据需要给予吸氧。

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