急性脊髓炎检查和诊断

急性脊髓炎是非特异性炎症引起脊髓白质脱髓鞘病变或坏死，导致急性横贯性脊髓损害，也称为急性横贯性脊髓炎，以病损水平以下肢体瘫痪、传导束性感觉障碍和尿便障碍为临床特征。为神经内科的一种常见急症，急性脊髓炎在青壮年中多发，但很多年轻人自恃身体好，往往疏忽该病的前期症状，导致病情日益严重且治疗难度加大，甚至危及病人的生命健康安全。因此，专家提醒——急性脊髓炎早发现更要早治疗。

1、电生理检查

（1）视觉诱发电位（VEP）正常，可与视神经脊髓炎及MS鉴别；

（2）下肢体感诱发电位（SEP）波幅可明显减低；运动诱发电位（MEP）异常，可作为判断疗效和预后的指标；

（3）肌电图呈失神经改变。

2、腰穿

压颈试验通畅，少数病例脊髓水肿严重可不完全梗阻。CSF压力正常，外观无色透明，细胞数、蛋白含量正常或轻度增高，淋巴细胞为主，糖、氯化物正常。

3、影像学检查

脊柱X线平片正常。MRI典型显示病变部脊髓增粗，病变节段髓内多发片状或斑点状病灶，呈T1低信号、T2高信号，强度不均，可有融合。有的病例可始终无异常。

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