神经性头痛诊断鉴别措施有哪些?

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神经性头痛源于头部肌肉紧张收缩,头部呈紧束或压迫样,有沉重感,常为跳扯痛,吸烟饮酒过度时会加剧。这多是因生活不规律、烟酒无度、睡眠不足引起。神经性头痛主要是指紧张性头痛、功能性头痛及血管神经性头痛,多由精神紧张、生气引起,主要症状为持续性的头部闷痛、压迫感、沉重感,有的病人自诉为头部有“紧箍”感。大部分病人为两侧头痛,多为两颞侧、后枕部及头顶部或全头部。头痛性质为钝痛、胀痛、压迫感、麻木感和束带样紧箍感。

(1)剧烈的偏侧眶上部、颞部疼痛,不予治疗时持续15~180分钟。

(2)头痛时至少伴有下列体征中的一项并必须与头痛在同一侧:眼结膜充血,流涕,鼻塞,前额和面部出汗,瞳孔缩小,睑下垂或眼睑水肿。

(3)发作频率从隔日一次到每日八次。

(4)至少有符合上述1~3项的5次发作,同时排除颅内、外其他引起头痛的器质性疾病。

(5)做组织胺试验可诱发典型疼痛即可诊断。持续在一年以上者,称为慢性丛集性头痛;如两次头痛发作持续一年以上,而中间有过14天缓解期者,称为发作性丛集性头痛。

脑供血不足,一般脑供血不足可以引起脑血管痉挛,导致头痛加重,一般这种情况改善脑供血,缓解脑血管痉挛,止痛等对症治疗。

意见建议:一般要低盐低脂肪饮食,避免吃肥肉,奶酪,花生等食物,可以用阿司匹林,西比灵,养血清脑颗粒,银杏叶等改善脑血管,可以用正天丸,去痛片等治疗头痛。

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