重症肌无力危象如何预防?

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重症肌无力危象指肌无力症状突然加重,出现呼吸肌、吞咽肌进行性无力或麻痹,而危及生命者。近年来根据超微结构的研究发现,本病主要是突触后膜乙酰胆硷受体(AChR)发生的病变所致。

很多临床现象也提示病和免疫机制紊乱有关。

重症肌无力危象的典型症状:

乏力、 复视、 腹泻、 感觉障碍 、构音障碍 、过劳、 呼吸困难 、肌肉萎缩 、紧张疲劳 。

重症肌无力危象有一些预防措施:

1.轻者应避免过度劳累,受凉,感染,外伤和激怒等,不宜在烈日下过久,以防肌无力危象发生;

2. 肌无力危象发作时,应卧床休息,保持镇静和安静,保持室内空气通畅和新鲜,及时清除鼻腔及口腔内分泌物,保持呼吸道通畅;

3. 肌无力危象时,即刻肌注新斯的明1毫克,必要时可重复,症状改善后可改用口服;

4.胆碱能性危象时,停用一切抗胆碱脂酶药物,同时肌注或静脉注射阿托品0.5~2毫克,每日15~30分钟重复一次;

5.反拗性危象时,停用抗胆碱脂酶药物,使运动终板乙酰胆碱受体功能受体功能得到恢复,至少72小时后,再从小剂量开始使用抗胆碱脂酶药物;

6.如一时危象性质不明,可暂停抗胆碱脂酶药物,试用强的松口服;

7. 禁止使用可影响神经——肌肉接头传递功能药物如麻醉剂,镇静止痛剂,肌肉松弛剂,抗心律失常药及某些抗生素等。

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