抽动障碍的诊断标准

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抽动障碍(tic disorders)是起病于儿童或青少年时期,以不自主的、反复的、快速的一个或多个部位运动抽动和(或)发声抽动为主要特征的一组综合征。包括短暂性抽动障碍、慢性运动或发声抽动障碍、发声与多种运动联合抽动障碍(抽动秽语综合征、Tourettc综合征)。

抽动障碍的诊断要点包括以下几个类型:

1、短暂性抽动障碍:①起病于18岁之前;②有单个或多个运动抽动或发声抽动,常表现为简单运动抽动;③抽动天天发生,1天多次,已持续2周,但不超过1 2个月;④除外Tourette综合征、小舞蹈症、药物或神经系统其他疾病所致。

2、慢性运动或发声抽动障碍:①起病于18岁之前;②以运动抽动或发声抽动为主要临床表现,但运动抽动和发声抽动并不同时存在;③抽动常1天多次,可每天或间断出现,抽动持续时间1年以上,1年中无持续2个月以上的缓解期;④除外Tourette综合征、小舞蹈症、药物或神经系统其他疾病所致。

3、发声与多种运动联合抽动障碍:①抽动障碍患者表现为多种运动抽动和一种或多种发声抽动,两者同时存在。②日常生活和社会功能明显受损,患儿感到十分痛苦和烦恼。③起病于18岁之前。抽动天天发生,1天多次,持续时间1年以上;或间断发生,1年中症状缓解不超过2个月。④排除其他疾病。

抽动障碍的鉴别诊断:

1、风湿性舞蹈症(小舞蹈症)

儿童多见,为风湿性感染所致,以舞蹈样异常运动为特征,无发声抽动,有风湿性感染的体征和阳性化验结果,抗风湿治疗有效。

2、肌阵挛型癫痫为癫痫的一种类型,症状与运动抽动相似,但症状出现时必有痫样脑电发放,无发声抽动,脑电图检查有助诊断,抗癫痫治疗有效。

抽动(tics)是一种不随意的、突然发生的、快速的、反复出现的、无明显目的的、非节律性的运动或发声。抽动不可克制,但在短时间内可受意志控制。包括以下几种:

①简单运动抽动:突然的、短暂的、没有意义的运动,如:眨眼、耸肩等;②复杂运动性抽动:稍慢一些的、持续时间稍长一些的、似有目的的动作行为,如:咬唇、刺戳动作、旋转、跳跃、模仿他人动作、猥亵动作等;

③简单发声抽动:突然的、无意义的发声,如:吸鼻、清咽、犬吠声等;

④复杂发声抽动:突然的、有意义的发声,如:重复特别的词句、重复自己或他人所说的词或句、秽语等。

所有形式的抽动都可因应激、焦虑、疲劳、兴奋、感冒发热而加重,都可因放松、全身心投入某事而减轻,睡眠时消失。

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