心源性水肿的原因

心源性水肿是由于心脏功能障碍引发的机体水肿。，各种原因所致的心脏病，当心力衰竭时即出现水肿。各种原因引起的心脏排血功能障碍，均会使静脉系统压力增高及心排血量减少。静脉压力增高直接影响毛细血管的血流动力学，并可因肝、肾等器官淤血而影响体液的代谢；心排血量减少可影响肾功能的排泄功能并通过神经体液系统的作用引起水钠潴留，因此，静脉压力升高和因心排血量减少而继发的体液潴留是导致心源性水肿因素。

心力衰竭时引起的静脉系统淤血及心排血量的减少引起组织灌注不足，使机体缺氧，酸性代谢产物堆积。缺氧和酸中毒使毛细血管通透性增强在静脉压升高的情况下，毛细血管通透性的增加更有利于水肿的形成。

心源性水肿的特点为：

1、水肿逐渐形成，首先表现为尿量减少，肢体沉重，体重增加，然后逐渐出现下肢及全身水肿。

2、水肿先从身体的下垂部位开始，逐渐发展为全身性水肿。一般首先出现下肢可凹陷性水肿，以踝部最为明显。

3、伴有右心衰竭和静脉压升高的其他症状和体征，如心悸，气喘，颈静脉怒张，肝肿大，甚至胸、腹水等。相关检查有：心电图，X线检查，超声心动图，放射性核素与磁共振成像（MRI）检查，运动耐量和运动峰耗氧量测定等。

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