糖友餐后血糖高要“上心”

餐后血糖比空腹血糖能够更好地反映血糖控制水平。同时，餐后高血糖与糖尿病的心血管合并症有着密切的相关性，也就是说，餐后血糖越高，发生心绞痛、心肌梗死和中风的机会就越高。另外，餐后血糖越高，糖尿病微量蛋白尿和糖尿病视网膜病变的发生率也越高。如果，糖尿病人餐后血糖高该怎么办呢？

一、服用降糖药

专家指出，餐后血糖高的糖尿病患者，降糖药应换成速效降糖药，使用一天一次的达美康缓释片或速效胰岛素类似药物，都能有效地补充胰岛素，控制餐后高血糖，并且安全性也有保障，而拜糖平能延缓餐后碳水化合物的吸收，是控制餐后高血糖较好的药物。

专家提醒：餐后血糖高患者为了避免胰岛素用量过大，在血糖控制不满意时可同时口服降糖药，如常用的二甲双胍。该药除可减少肝糖原分解等作用外，还具备对抗胰岛素抵抗的效应；另外，噻唑烷二酮类药物也具有同样的作用。临床常用的有罗列酮。餐后两小时血糖增高的患者，前述药物仍不能控制时，还应加服a糖苷酶抑制剂，如阿卡波糖(拜唐苹)，可取得良好治疗效果。

二、注射胰岛素

对于由于基础胰岛素分泌不足造成早餐后高血糖者，睡前加用中效胰岛素可以帮助控制空腹血糖，进而使早餐后血糖明显下降。

专家提醒：餐后血糖高患者采用混合型胰岛素制剂要注意两点：一是密切观察血糖变化，根据血糖水平小幅度调整胰岛素用量；二是为了防止低血糖每次调节一个点的用药量，2-3天调整一次，直到满意为止。

三、调整早餐

餐后血糖高的糖尿病患者，早餐也需换成“稠的”。由于稀饭加热的时间较长，淀粉容易转化为糊精进而易分解为萄萄糖。同时，稀饭呈半流体状态，进食后胃的排空时间比较短，所以吃稀饭比吃主食更易于升高餐后血糖。因此，早餐最好不要只喝稀饭，要吃点“稠的”食物，坚持以吃主食为主。

四、经常监测血糖值

对于糖尿病患者而言，常规监测空腹血糖、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白非常重要，应该长期将各项血糖值都保持在良好的水平。良好的血糖控制不仅可以预防糖尿病大血管病变，如心绞痛、心肌梗死和中风，还可以预防糖尿病微血管病变，如糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变。

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