气急是检查都从什么角度入手

呼吸困难是气急的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉；而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。气急常见的疾病有：咳嗽变异性哮喘、嗜酸细胞支气管炎、（鼻炎引起）上呼吸道咳嗽综合征（以往称鼻后滴漏）、胃食道返流等等，所以一定要检查。

一、经过胸片，判断有无心脏疾病。细的病史采集和体格检查通常能提供病变可能部位和病因， 如发热、异物吸入、创伤、中毒等病史可为诊断提供重要线索。体检评估内容除了呼吸频率、深度、节律、对称性、呼吸费力（呼吸肌作功）程度和肺部听诊外，还 包括一般反应、意识状态、生命体征（心率、脉搏、血压、体温等）和体循环灌注，据此可以了解病情的严重度。

二、大多数气促明显的患儿，均可伴有轻重不等的呼吸窘迫或呼吸困难。而呼吸窘迫患儿可不伴有气促，此多见于严重中枢感染或低温、创伤、中毒等所致中枢神经抑制 时，可表现为呼吸浅慢、不规则。呼吸窘迫、气促需鉴别。新生儿气促的病因有别于其他年龄段儿童，需行X线胸片检查；结果无异常，考虑脓毒症、低血糖、代谢 原因、疼痛、发热、环境温度过高和戒断综合征；如结果异常，考虑肺透明膜病、新生儿暂时性呼吸急促、气胸、纵隔积气、吸入、肺不张、肺水肿、左向右分流型 先心病、胸腔积液、肺炎、先天性膈疝、先天性囊性腺样畸形和气管食管瘘。

三、还要注重舌脉检查。风寒外束的，恶寒发热，头痛无汗而咳嗽气喘；风温犯肺的，寒轻热重或不恶寒，有汗，喘咳胁痛，舌红苔微黄；火热迫肺的，高热，自汗，烦渴，喘急，脉洪大。

四、诊断标准

1。气道反应性增高，多为轻-中度增高。试验过程可诱发类似发病时的刺激性咳嗽。

2。。肺功能损害介于正常人与典型哮喘之间。

3。皮肤过敏原试验可以阳性。

4。血清IgE水平增高。

5。部分患者支气管扩张试验可呈阳性，当出现阳性反应时，提示气道存在一定的痉挛和梗阻状态。

6。 外周血嗜酸细胞计数增高，血清ECP水平增高。

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