骶髂关节炎要怎么进行鉴别诊断？

骶髂关节炎这个疾病严重影响到患者的生活质量，遇到这个疾病如果及时就医治疗就可以缓解患者的症状，减少骶髂关节炎给患者带来的痛苦。另外，我们需要了解骶髂关节炎的鉴别诊断，为患者及时可以就医治疗提供有力的确诊依据。

骶髂关节炎患者一般中年后发病，以骶髂部疼痛为主，呈双侧性;患者可有轻重不一的外伤史。临床表现局部可有明显的压痛与叩痛。CT检查早期可见骶髂关节软骨下线样骨质模糊，伴关节两侧斑点状硬化。中期关节面模糊，关节间隙狭窄。晚期关节间隙消失，关节强直。CT能够通过清晰的影像资料准确反映不同病理阶段骶髂关节的病变程度、病灶特征等，为临床诊断骶髂关节炎与其他骶髂关节病变提供重要信息。

骶髂关节炎要与骶髂关节结核相鉴别，骶髂关节结核常为单侧性其多侵犯单侧关节，病变主要位于关节下部。病变部位结核病灶多发生在骶骨或髂骨的骨骼内先为局部骨质破坏，之后波及关节，引起间隙增宽并形成死骨。寒性脓肿骶髂关节结核时，如脓液聚集在髂腰韧带下可沿腰大肌流至大腿;亦可由坐骨大孔穿出至臀大肌深处由梨状肌下方沿坐骨神经下行至大腿后部或大转子处;少数情况下感染可蔓延至坐骨直肠窝。

骶髂关节炎要与强直性脊柱炎相鉴别，强直性脊柱炎的骶髂关节疼痛特点是休息不能缓解，活动后方能缓解，这也是与腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰部外伤的区别点。强直性脊柱炎轻症者,仅会感觉骶髂关节部僵硬、肌肉酸痛。原因是肌腱、韧带与骶髂关节的骨附着点炎症，即肌腱末端炎。易误诊为腰椎间盘突出、风湿病。臀、大腿后侧疼痛易误诊为坐骨神经痛，但是强直性脊柱炎引起的下肢疼痛很少放射到膝以下。

骶髂关节炎患者在生活中要注意自己的生活习惯，而且要积极配合医生进行治疗，减少骶髂关节炎对患者生活所带来的影响。

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