细说纤维肌痛综合征的诊断标准

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纤维肌痛综合征,相信很多朋友都不太清楚这个是什么病,其实纤维肌痛综合征属于风湿病的一种,特征是弥漫性肌肉疼痛,常伴有多种非特异性症状;典型的情形是患者身体的某些特定部位有压痛,不需要特异的实验室或病理学检查来帮助诊断。在这里就给大家说说纤维肌痛综合征的诊断标准,让大家更加了解这个病,希望这个对大家有用啊!

纤维肌痛综合征的诊断方法:

没有特异化验检查及其他辅助检查,根据临床特征及典型压痛点即可确诊。

1。持续3个月以上的全身性疼痛

身体的左、右侧,腰的上、下部及中轴骨骼(颈椎或前胸或胸椎或下背部)等部位同时出现疼痛时,称为全身性疼痛。

2。压痛点用拇指按压

按压力约为4kg,按压18个压痛点中至少有11个疼痛。这18个(9对)压痛点部位是:枕骨下肌肉附着处;斜方肌上缘中点;第5~7颈椎横突间隙的前面;冈上肌起始部,肩胛棘上方近内侧缘;肱骨外上髁远端2厘米处;第2肋骨与软骨交界处;臀外上象限,臀肌前皱襞处;大粗隆后方;膝内侧脂肪垫关节折皱线的近侧。

虽本综合征据称也多与类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、风湿性多肌痛、甲状腺功能减退症并存(在我国似也不多见),但这些病都各具特点鉴别并不困难。鉴别较困难的有以下疾病。

1。精神性风湿病 纤维肌痛综合征易与精神性风湿病相混淆,但两者有显著不同。精神性风湿病有带感情色彩的症状。如把疼痛描述成刀割火烧样剧痛,或描述为麻木、发紧、针扎样或压迫性疼痛。这些症状常定位模糊,变化多端,无解剖基础,且不受天气或活动的影响,患者常有精神或情感紊乱,如精神神经病、抑郁、精神分裂症或其他精神病。区别两者是重要的,因前者更难处理,常需精神病专家治疗。

2。慢性疲劳综合征 慢性疲劳综合征包括慢性活动性EB病毒感染和特发性慢性疲劳综合征。表现为疲劳、乏力,但缺少基础病因。检查患者有无低热、咽炎、颈或腋下淋巴结肿大,测定抗EB病毒包膜抗原抗体LgM,有助于鉴别二者。

3。风湿性多肌痛 风湿性多肌痛表现为广泛性颈、肩胛带、背及骨盆带疼痛。但根据血常规、60岁以上的老人、滑膜活检示炎性改变、对激素敏感等特点,可与纤维肌痛综合征相鉴别。

4。类风湿关节炎 RA和纤维肌痛综合征病人均有全身广泛性疼痛、发僵及关节肿胀的感觉。但纤维肌痛综合征的关节无肿胀的客观证据,它的晨僵时间比RA短,实验室检查包括类风湿因子、血沉、关节X射线片等也都正常。纤维肌痛综合征的疼痛分布范围较广,较少局限于关节,多位于下背、大腿、腹部、头部和髋部,而RA的疼痛多分布手腕、手指和足趾等部位。

5。肌筋膜痛综合征 肌筋膜痛综合征亦称局限性纤维炎,也有深部压痛点,易与纤维肌痛综合征相混淆。但两者在诊断、治疗和预后都有不同之处

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