做什么检查可以辅助诊断雷诺综合征?

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诊断雷诺综合征主要靠临床表现,即起病年龄、性别、诱因、肢体远端对称性相继出现苍白,青紫及潮红的皮肤改变,无其他系统疾病可解释的典型病例不难诊断。但雷诺综合征的发作间期可以没有症状,体格检查可能完全正常。所非典型病例或患者描述不清楚者可借助如下的辅助检查:包括常规实验室检查和特殊检查。

㈠实验室检查 提示全身结缔组织疾病的抗核抗体,类风湿因子 免疫球蛋白电泳,补体值,抗天然DNA抗体,冷凝球蛋白,以及库姆斯氏(Combs)试验等,应作为常规检查。

㈡特殊检查

1、激发试验

①冷水试验:将指(趾)浸于4℃左右的冷水中1分钟,可诱发上述典型发作。

②握拳试验:两手握拳1.5分钟后,在弯曲状态下松开手指,也可出现上述症状。

③裸露试验:将手指浸泡在10~15℃水中,全身裸露于寒冷的环境中更易激起发作。

但是激发试验阴性者不能除外雷诺综合征。

2、指动脉压力测定

指动脉压力大于40mmHg,则提示动脉存在梗阻。

3、手指湿度恢复时间测定

手指受冷降温后,应用热敏电阻探头测定其恢复至正常温度所需的时间,用来估计手指血流情况,则为雷诺征诊断提供客观论据,95%正常人手指温度在15分钟内恢复到基线,而绝大多数雷诺综合征病人,手指温度恢复到正常所需时间要超过20分钟,该试验还可用于估计治疗效果。

4、手指动脉造影 必要时,作上肢动脉造影,了解手指动脉情况,有助于确定雷诺综合征的诊断,还能显示动脉是否有器质性病变,动脉造影不仅是一种损伤性的检查方法,而且比较复杂,因此,不宜作为常规检查。

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