老年肠梗阻手术治疗需要考虑哪些方面?

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每个人都会老去,人老了之后身体机能下降、代谢水平下降,所以就会受到许多疾病的困扰。老年肠梗阻就是其中常见的一种,这种疾病对老年人的身体会造成严重危害,所以大部分人会采取手术治疗的方式,接下来孕妈之家为大家介绍老年肠梗阻手术治疗需要考虑的一些事项。

其一,如病人情况极严重,肠管已坏死,而术中血压不能维持,可行肠外置术方法,待病情好转再行二期吻合术。绞窄性小肠梗阻,一经诊断应立即手术治疗,术中根据绞窄原因决定手术方法。

其二,对于结肠癌性梗阻,左半结肠癌和右半结肠癌处理的原则是有差异的。对于右半结肠癌所致梗阻,如老人全身状况良好,预计可以耐受较长时间手术时,应争取做一期切除肠吻合,同时做淋巴结清扫。对于左半结肠癌梗阻时,选择一期切除肠吻合时要尤为谨慎,通常选择二期手术来处理。

其三,对于一般情况极差,无法耐受长时间、大创伤手术,且保守治疗无效者,可行单纯梗阻近端造瘘术,以小的代价解除梗阻,挽救生命,争取延长患者的生存时间。

其四,对于采取一期肿瘤切除肠吻合者,所遵循的经典原则是“上要空、口要松、下要通”,我们认为还应当补充一句“血要足”,即吻合的肠段要有充足的血液供应。综上才能尽大可能避免肠漏这一消化道吻合严重并发症的发生。

其五,关于手术怎么做(术式的选择)的问题。手术方式必须是根据老年患者的全身状况和局部病情,选择个体化的手术方案。理想的情况是既解决问题,又简单安全,尽量缩短麻醉手术时间,尽量减少手术副损伤,以利于术后的恢复。

以上就是老年肠梗阻手术需要考虑的事项,老年人身体虚弱,恢复能力弱,对待手术一定要严谨考虑,以免耽误治疗。

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