鳃裂囊肿该如何诊断

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腮裂囊肿虽是先天性疾病,但是在疾病在患者成长的过程中才能够有所体现,因此,如果患者在平时感觉面部有不适,却又无明显的外在表现,就需要考虑腮裂囊肿疾病。

那么,鳃裂囊肿如何早期诊断出来呢?

鳃裂囊肿可发生于任何年龄,但常见于20-50岁;来自第一鳃裂者,年龄则常更小些。鳃裂囊肿位于面颈部侧方,颌角以上及腮腺区者常为第一鳃裂来源;发生于约相当肩胛舌骨肌水平以上者为中份,多为第二 鳃裂来源;发生于颈根区者多为第三、第四鳃裂来源,其中来自第三鳃裂者,因第三咽囊在胚胎时形成胸腺咽管,故亦称胸腺咽管囊肿。临床上最多见的是第二鳃裂来源的鳃裂囊肿;其次为第一鳃裂来源;第三、四鳃裂来源比较少见。

专家指出,鳃裂囊肿的症状最为常见的就是肿块,肿块:颈部或面侧的隆起性软性肿块,一般发生在舌骨水平的颈中线,可随吞咽上下活动。

肿块大小不定,生长缓慢,病员无自觉症状,如发生上呼吸道感染后可以骤然增大,则感觉不适。若有继发感染,可伴发疼痛,井放射至腮腺区。触诊时肿块质地软,有波动感鳃裂囊肿穿破后,可以长期不愈,形成鳃裂瘘。这是最常见的鳃裂囊肿的症状,危害严重,如果发现自己有所不适 需及时去专业正规医院进行诊断治疗,以免久拖不治给自己引起不必要的麻烦。

1、颈侧方生长缓慢,有波动感的囊性肿物;穿刺液为含或不含胆固醉结晶 的黄绿色或棕色的清亮液体,第一鳃裂囊肿穿刺液可伴皮脂样分泌物。

2、发生于下颌角部水平以上及腮腺区者,常为第一鳃裂来源;发生于颈中 上部者多为第二鳃裂来源;发生在颈下部者多为第三、四鳃裂来源。其中以第二 鳃裂来源的最多见,多位于舌骨水平,胸锁乳突肌上1/3前缘附近。

3、碘油造影显示瘘管方向及内痿开口部位。

4、鳃裂囊肿要与腮腺囊肿(囊液有淀粉酶)、囊性水瘤(囊液为淋巴液)、甲 状腺转移癌(可抽出椋色液)及其他囊性转移癌等鉴别;质地坚实的鳃裂囊肿要 与颈部肿大的淋巴结或其他实性肿块鉴别;第一鳃裂瘘需与耳前瘘鉴别。

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  • 何玉锋昆明医科大学眼科副主任 已回复1680人次
  • 简介2002年毕业于中南大学湘雅医学院,在昆明医科大学获得在职医学硕士学位。曾就职于云南省第二人民医院(云南省红会医院)、昆明爱尔眼科医院眼底科工作并担任科室副主任。
  • 特长糖尿病视网膜病变、视网膜脱离、眼外伤、黄斑病变。
  • 成就从事眼科临床工作十余年,熟练掌握眼科临床各专业常见病的诊断和治疗,尤其擅长从眼表到眼底的各类手术,能独立完成常见的门诊手术、眼外伤以及眼底手术,诸如翼状胬肉、睑内翻、睑球粘连、球内容物剜除或眼球摘除联合义眼座植入、结膜囊成型、外伤障摘除联合人工晶体植入,巩膜扣带术,常见眼底病及严重眼外伤的玻璃体切割术等。
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