什么是耳廓外伤?
耳廓外伤可单独发生,亦可伴发于头面部的外伤。因耳廓显露于外,易遭机械性损伤、冻伤及烧伤等,其中以挫伤及撕裂伤多见。
什么是耳廓外伤
挫伤多因钝物撞击所致,轻者仅耳廓皮肤擦伤或局部红肿,多可自愈。重者软骨膜下或皮下积血,形成半圆形紫红色血肿,血肿可波及外耳道。因耳廓皮下组织少,血循环差,血肿不易自行吸收,如未及时处理,血肿机化可致耳廓增厚变形。大的血肿可继发感染,引起软骨坏死,导致耳廓畸形。
耳廓血肿小者,应在严格无菌操作下用粗针头抽出积血,加压包扎48h,必要时可再抽吸。如仍有渗血或血肿较大者,应行手术切开,吸净积血,清除血凝块,视情况局部用碘仿纱条填塞或缝合切口后加压包扎。同时应用抗生素等药物,严防感染。
撕裂伤轻者受伤耳廓仅为一裂口,重者有组织缺损,甚至耳廓部分或完全断离。外伤后应早期清创缝合,尽量保留皮肤,对位准确后用小针细线缝合,然后松松包扎,术后应用抗生素防治感染,可配合高压氧治疗。如皮肤大块缺损,软骨尚完整,可用耳后带蒂皮瓣或游离皮瓣修复。如皮肤及软骨同时小面积缺损,可作边缘楔形切除再对位缝合。对完全断离的耳廓应及时将其浸泡于含适量肝素的生理盐水中,尽早对位缝合。术中用肝素溶液冲洗断耳动脉后,吻合颞浅动脉耳前支或耳后动脉。术后若发现水肿或血泡,及时切开排液,可望断耳再植成功。
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