口腔颌面部损伤护理注意事项

口腔颌面部恶性肿瘤以男性多见，40～60岁为发病最高峰。

首先应消除病人的恐惧、焦虑情绪，做好心理护理。患有口腔颌面部肿瘤后，一般要进行手术、放疗、化疗、中医治疗或联合化疗等，这些治疗方法均会削弱病人的抗病能力，故必须注意口腔卫生，防止感染等并发症的发生，这一点在护理中很重要。一定要定期给病人清洗口腔，每餐饭后要认真漱口。

口腔颌面部肿瘤经手术后会给病人的颌面部造成不同程度的畸形，使其心理上造成很大的负担，所以应经常给病人以关心、安慰和鼓励，使他们树立起战胜病残的信心。

治疗期间，病人皮肤应保持干燥，避免一切局部摩擦、日晒、热疗、敷贴橡皮膏和刺激性药物。灼痒忌用手搔抓，难忍时可用冷敷或酒精涂拭。口腔粘膜发生炎症时可用1.5%的双氧水含漱以保持口腔卫生，局部涂以2%的龙胆紫。

化疗的病人如有食欲下降、呕吐、恶心、脱发、酸痛、腹泻、血尿等副反应，要及时与医生联系，以便采取相应的处理。

病人经手术、放疗或化疗后，要注意营养，特别是补充蛋白质、维生素，以加强机体的修复、再生能力，迎接进一步的治疗。

口腔颌面部损伤的护理措施

1、严密观测体温、脉搏、呼吸、血压，观察神志及瞳孔的变化。

2、按医嘱要求及时输血、输液及全身应用抗生素。根据伤情准备急救用品，如氧气、吸引器、气管切开包及急救药品等。

3、合理饮食对促进创伤恢复非常重要。根据医嘱和病情需要，选择合适的饮食及进食方法，如一般病人可给予高蛋白、高热量及维生素丰富的半流质，颌间固定的病人采用鼻饲，不能吸吮的病人应进行喂食。

4、及时清除口 、鼻腔分泌物， 呕吐物，异物及血凝块等。每日用1%-3%过氧化氢溶液和生理腔盐水擦拭1-2次。对颌间固定的病人，在每次进食后，都应用冲洗器、棉签或小牙刷进行口腔的清洗工作。

5、给予耐心解释、疏导及安慰，使病人主动配合治疗，尽快消除病人及家属的焦虑情绪。

6、健康指导：全身状况良好者，鼓励病人早期下床活动，使其掌握功能训练的时机与方法 以改善血液循环，促进病人早期康复。进行必要的安全教育。

口腔颌面部损伤护理注意事项

细心观察病情：密切观察生命体征、神志，对昏迷、意识障碍、醉酒者务必使其安静，口腔重症患者有时有昏迷、呕吐症状，口内出血或唾液、呕吐物潴留，易发生吸入性窒息。抢救过程中应注意患者头偏一侧，及时清理口鼻分泌物、血凝块、呕吐物及碎骨片、牙齿等其他异物。

呼吸道护理：由于口腔颌面部重症损伤多有口、鼻等呼吸道的严重损伤，应及时清除异物及分泌物，保持通畅。气管切开的患者，术后护理很重要，患者取半卧位，颈下略垫高。按时清洁消毒内套管，严格无菌操作，做好消毒隔离，保持室内温度、湿度适宜，防止继发感染。

口腔护理，防止感染：由于口腔重症损伤患者口内外都有伤口，大多同时伴随颌骨骨折、口内外贯通伤。加之行颌间结扎或颅颌固定、绷带包扎及开口受限等情况，口腔的清洁护理比较困难，对于能自己漱口的患者，每天口腔护理2～4次，彻底清除牙间隙结扎物中的食物残渣和口腔粘膜的分泌物，颌间结扎的患者每次进食后行口腔冲洗，对积聚在结扎丝、夹板、牙间隙内，不易冲洗掉的食物残渣，可用牙科镊子清除干净。

饮食护理：根据患者损伤情况，给与流质或半流质，高维生素、高热量、高蛋白饮食。宜少量多餐，对于进食特别困难或不愿进食者，我们给予讲解正常进食的好处，使其充分认识到正常的口腔进食，不但可以机械性自洁和刺激唾液的分泌，还可促进骨折的愈合，锻炼和恢复咬合和咀嚼功能。

口腔护理：口腔是一个复杂完整的生态体系，口腔内适宜的温度、湿度和食物残渣为微生物的生长繁殖提供了有利的环境和条件。在护理中保持患者口腔清洁，可减少创口的感染机会和患者的舒适感。用0.02%洗必泰漱口液或0.1%新洁尔灭清洗口腔每日三次并告知患者及家属禁止吸烟。

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