什么情况下孩子发生高热惊厥

许多孩子家长对“高热惊厥”这一医学名词并不十分陌生，因为它是小儿最常见的急症。据统计，5岁以下的小儿中约2%-3%有过一次以上的高热惊厥病史。惊厥俗称抽风，是小儿大脑功能暂时发生紊乱的一种症候。主要表现为突然意识不清，两眼上吊或眼球固定向一侧斜视，口吐白沫，面部青紫，四肢抽动，通常持续数分钟后缓解。

引发小儿惊厥的原因很多，如各种脑炎、脑膜炎、癫痫、低钙惊厥等，不同病因引起的惊厥后果也大不一样。高热惊厥是小儿最常见的惊厥原因，一般初次发作在半岁至五六岁之间，多见于患上呼吸道感染或其它传染病的初期，患儿往往在体温升至39度以上时突然发生惊厥，抽搐时间短暂，一般为数秒或几分钟，多数孩子在送往医院的途中或到达急诊室后发作已经停止，停止发作后很快清醒，缺乏神经系统的异常症状和体征，发作一周后做脑电图检查也无异常。

家长们最关心的是高热惊厥会给孩子留下后遗症吗？

一般来说，大多数孩子的预后良好，6岁以后不再发作。也不会留下任何神经系统后遗症。只有大约5%-15%的患儿遗留智力低下、癫痫、行为异常等神经功能障碍。若出现以下几种情况可能预后不良：

1、初发年龄小：高热惊厥在1岁以内，尤其在6个月内发作者，预后较差。因为这一时期小儿脑组织代谢旺盛。对氧的需要量相对较大，惊厥造成的缺氧性损害也就更为严重，容易因代偿不全而影响神经系统功能。

2、发作次数和发热的程度：次数越多，预后越差。反复发作10次以上者，约半数可发展为癫痫。如果体温不足38度即可引发惊厥，也是预后不良的表现。

3、发作持续时间：惊厥持续10分钟以上可能因脑缺氧时间长造成神经细胞损害，持续30分钟以上则半数遗留不同程度的神经功能障碍。

4、发作前神经系统状态：如果高热惊厥发作前已有神经系统异常往往预后较差。这类患儿中，约45%将遗留智力低下。

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