儿童胫骨骨折的判断及治疗

在我们的日常生活中，发生骨折是很多人难以避免的，特别是针对儿童，很容易发生胫骨骨折，并且发生的概率更高，造成胫骨骨折的原因有以下2种：

1、直接暴力，由重物打击，撞伤或车轮轧伤等外力造成。

2、间接暴力，由高处摔下，摔伤或滑倒所致。

胫骨骨折中最常见的是中下1/3部的骨折，而儿童又很容易在此部位发生青枝骨折，即在胫骨中下1/3部有一斜形或螺旋形的裂缝、骨折端无移位。

当儿童小腿发生外伤后，如局部肿胀，压痛及骨擦伤，就应考虑骨折的存在。严重移位者，可有肢体短缩，成角或足外旋畸形。特别要指出的是宝宝胫骨中下1/3青骨折或裂纹骨折，症状是很轻微的，伤后跛行或拒绝站立或走路，局部肿胀并不明显，只有与健肢仔细对比才能发现轻微的肿胀。但在胫骨中下1/3处有一明显压痛点，足跟叩击痛也多为阳性，此时应考虑骨折的存在，x线检查可明确有无骨折及其类型，部位及有无错位。

胫骨骨折的治疗原则是恢复小腿的负重机能，对于严重的成角畸形与旋转畸形，必须矫正。错位的骨端一定要经复位、固定、牵引等治疗。宝宝易发生的胫骨中下1/3青枝骨折（或裂纹骨折）治疗是较为简单的，因无明显的移位，也就无须强求复位，多用石膏托和小夹板外固定6周左右骨折就基本愈合了。

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