腰椎棘突偏歪是腰椎间盘突出症吗

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腰椎棘突具有杠杆作用,肌肉韧带附着其上可明显增加脊柱的坚固性和稳定性。腰椎的棘突宽并且垂直向后,在尾部有棘上韧带附着,棘间有棘间韧带附着,很难发生病理性的棘突偏歪,大约有一半左右的正常人在X线片上可出现生理性的棘突偏歪,其尾部常扭曲10°一20°。因此,在查体时发现腰椎棘突偏歪不一定是腰椎有病,不能以此作为诊断治疗的依据,应结合病史、体征、物理检查的结果综合分析。

腰椎间盘突出症为何会下肢麻木?

脊柱腰段有5节腰椎,椎体之间夹着椎间盘。椎间盘的结构类似小圆饼,周围由坚韧的纤维环包绕,中央是胶状的髓核。它的作用是协助脊柱运动,缓冲应力,保护椎管内的脊髓和神经。第

4、5腰椎,以及第5腰椎和骶椎之间的椎间盘,因为处于下方,受到的应力最大,活动最多,容易损伤,发生退化。在外力作用下,纤维环断裂形成破口,中央的髓核向后移位,即称椎间盘突出。

突出椎间盘压迫、刺激附近坐骨神经根,病人感到一侧腰部疼痛,经臀部、大腿后方一直向小腿及足部放射,并伴有小腿或足部麻木。严重时出现跛行,咳嗽、用力排便时症状加重。这种症状便称为坐骨神经痛。据统计,大约90%的坐骨神经痛是由腰椎间盘突出所引起。少数腰椎间盘突出可能仅引起腰痛,而无腿痛;有的引起间歇性跛行(行走几分钟后下肢即感到酸胀无力,休息或蹲下后减轻);严重的中央型突出可引起瘫痪、大小便失禁等症状。

神经根疼痛主要是纤维环破裂释放出的化学物质的刺激造成的,麻木的感觉是神经根受物理性压迫引起的,二者都存在时一般以疼痛为主。在炎症基本消失或炎症不明显时则表现以麻木为主。肢体发凉的感觉是由于椎间盘突出时刺激了椎旁的交感神经纤维,反射性引起下肢血管壁的收缩,下肢血流量减少,患肢皮肤温度下降。

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向TA提问 回复查询 专家简介 148 何玉锋

  • 何玉锋昆明医科大学眼科副主任 已回复1680人次
  • 简介2002年毕业于中南大学湘雅医学院,在昆明医科大学获得在职医学硕士学位。曾就职于云南省第二人民医院(云南省红会医院)、昆明爱尔眼科医院眼底科工作并担任科室副主任。
  • 特长糖尿病视网膜病变、视网膜脱离、眼外伤、黄斑病变。
  • 成就从事眼科临床工作十余年,熟练掌握眼科临床各专业常见病的诊断和治疗,尤其擅长从眼表到眼底的各类手术,能独立完成常见的门诊手术、眼外伤以及眼底手术,诸如翼状胬肉、睑内翻、睑球粘连、球内容物剜除或眼球摘除联合义眼座植入、结膜囊成型、外伤障摘除联合人工晶体植入,巩膜扣带术,常见眼底病及严重眼外伤的玻璃体切割术等。
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