高位胸椎平滑肌瘤截瘫治疗
近日,中山六院骨科收治并治愈一名61岁老年女性高位胸椎肿瘤患者。
入院前近一年半的时间里,陈姓女患者反复出现胸背部疼痛不适,她辗转各地,求治于北京和广州多家大型的三甲医院,并接受了胸3椎体穿刺活检术、胸3椎板切除减压术和化疗等多种治疗。但是由于她是属于高位的胸椎肿瘤,病理提示肿瘤来源平滑肌组织,在临床上实属罕见。且陈阿姨一年前因穿刺活检致双下肢瘫痪,曾做了胸3椎体椎板切除减压术,在这种情况下,原有正常的组织一般会形成粘连,致使层次不易分清楚,实施手术治疗的难度将会很大,因此没有哪家医院愿意冒巨大风险为其手术,患者一直承受着病痛的折磨,经多番周折后来到中山大学附属第六医院骨科求治。骨科对于这种复杂的脊柱疾患非常重视,潘滔教授多次组织相关科室反复进行了病例讨论,组织兄弟医院的专家教授会诊,为病人做了充分的术前准备和多个手术预案。潘滔教授为她进行“全麻下胸3椎体肿瘤切除术+胸2、
4、5椎弓根钉棒内固定术+椎体间植骨术”。切除出来的胸椎肿瘤呈哑铃状,肿瘤体积较大,位置较深,且部分肿瘤组织位于椎体侧前方,胸3椎体大部分已经被侵蚀破坏,经过手术组成员精心细致的分离,历时4个多小时,最终成功完整切除了肿瘤组织。术后肿瘤病理报告确认为:平滑肌瘤。
术后病人恢复良好,精神状况也较术前有明显的好转。双下肢的肌力已经有了较大的恢复,双下肢的肌力均为5级,胸背部疼痛不适也明显的减轻,病情恢复顺利,准备近日出院。 医学论坛报驻地记者:徐平鸽 通讯员简文扬
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