病理性骨折该如何治疗

病理性骨折患者一旦发生骨折，在骨折部位可产生疼痛、肿胀、瘀斑和功能障碍，检查时还可听到骨断端相互磨擦的声音（即骨擦音），同时可能伴有血管和神经的损伤，使肢体远端产生缺血或感觉麻木、运动障碍的现象，或引起内脏损伤。结合病人的病史，症状和X线摄片检查可确诊。虽然病理性骨折的病理成因有很多种，但是治疗的基本步骤基本一致：

1、明确病因。对有明确病因如甲状旁腺功能亢进、骨质疏松症等且可治疗者，应针对原发病因进行治疗。

2、对局部良性肿瘤所致者，可行肿瘤切除（或刮除）加植骨术，肿瘤范围广泛者则需行截除术，并酌情考虑修补性手术。

3、因恶性肿瘤所致者，如全身无转移，可根据肿瘤的性质、病程、分期及全身与局部情况酌情行广泛性或根治性手术。对已有全身转移者，可考虑选用药物或放射疗法，局部予以适当固定，以减少患者痛苦。

4、因成骨不全、畸形性骨炎等疾病所致者，局部以非手术疗法为主。如施行手术治疗，则应充分考虑由于骨质本身结构异常和整个肢体畸形所带来的困难。

5、X线检查除正、侧位X线摄片外，尚应根据伤情拍摄特殊体位相，如开口位（上颈椎损伤）、动力性侧位（颈椎）、轴位（舟状骨、跟骨等）和切线位（髌骨）等。复杂的骨盆骨折或疑有椎管内骨折者，尚应酌情行体层片或CT检查。 造成各种不同移位的影响因素为：

a、外界暴力的性质，大小和作用方向。

b、肌肉的牵拉，不同病理性骨折部位、由于肌肉起止点不同。肌肉牵拉造成不同方向移位。

c、病理性骨折远侧段肢体重量的牵拉，可致病理性骨折分离移位。

d、不恰当的搬运或治疗。

病理性骨折常由较严重的创伤所致。在一些复杂的损伤中，有时病理性骨折本身并不重要，重要的是病理性骨折伴有或所致重要组织或重要器官损伤，常引起严重的全身反应，甚至危及病人的生命。病理性骨折治疗过程中出现的一些并发症，将严重地影响病理性骨折的治疗效果，应特别注意加以预防并及时正确予以处理。

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