晨僵如何检查

晨起病变的关节在静止不动后出现较长时间（数半小时）僵硬，如胶粘着的感觉，在适当的活动后逐渐减轻称为晨僵。 晨僵是类风湿病人都有的一种表现（当然也可以发生在骨性关节炎等疾病）。即病人晨起或经过一段停止活动后在受累关节出现僵硬感，活动受限，严重时可有全身关节僵硬感，起床后经活动或温暖后症状可减轻或消失。那么，晨僵如何检查？

病人晨起或经过一段停止活动后在受累关节出现僵硬感，活动受限，严重时可有全身关节僵硬感，起床后经活动或温暖后症状可减轻或消失。根据患病史、症状体征可以进行髋关节X线检查、脊柱X线检查、同时进行风湿三项等检查。

类风湿因子介绍：

类风湿因子（RF）是一种以变性IgG为靶抗原的自身抗体，无种属特异性。类风湿性关节炎（RA）病人和约50%的健康人体内有产生RF的B细胞克隆，在某些病理因素如变性IgG或EB病毒直接作用下，可大量合成产生RF。RF与天然IgG结合能力较差，但易与免疫复合物中的IgG或聚合IgG反应。现已证实，IgG分子重链的CH2功能区富含有天冬酰胺交联形成的寡糖，该糖蛋白据谓是与RF反应的抗原结合表位。RF有IgG、IgA、IgM、IgD、IgE5种类型，检测RF对类风湿性关节炎（RA）的诊断、分型和疗效观察有重要意义。检测RF的方法很多，常用的有胶乳凝集试验和ELISA法，胶乳法主要测定的是IgM类RF。ELISA法则可用于测定不同Ig类别的RF，而且还可实现定量检测，较有实用价值。

类风湿因子正常值：

正常人血清RF滴度<1∶20（胶乳凝集试验）。

IgG-RF<186U/ml、IgA-RF<261U/ml、IgM-RF<226U/ml（间接ELISA法）。

亦可依据对正常人群的调查，得出总RF的临界值（双抗原夹心ELISA法）。

类风湿因子临床意义：

异常结果（1）RA患者血清中高效价的RF存在并伴有严重的关节功能受限时，常提示预后不良。未经治疗的RA病人RF阳性率约为80%，胶乳法滴度常在1∶160以上，正常人中约有1%～4%呈弱阳性反应。

需要检查人群疑似有类风湿关节炎的群体

类风湿因子注意事项：

不合宜人群：一般无特殊人群。

检查前禁忌：饮食清淡和控制动物内脏菠菜等高嘌呤饮食。

检查时要求：有时肿块部位会有点僵硬疼痛感！所以检查时要注意配合医生。

类风湿因子检查过程：

1、56℃30分钟灭活，（灭活C1q以阻止假阳性凝集）。将待测血清用0.1mol/L PH8.2甘氨酸缓冲盐水作1：20稀释（生理盐水1ml中加血清0.05ml）。

2、取此稀释血清1滴（约0.05ml），加于黑色方格玻片的方格内，加乳胶RF试剂1滴，立即摇动反应板3分钟，使其充分混匀后，于直射光下观察。每次试验均设阳性与阴性对照。

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