肩胛骨骨折的X线诊断

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创伤类型

按其骨折部位可分肩胛体部骨折、肩胛颈部骨折、肩胛盂骨折、肩峰骨折及缘突骨折,临床常为混合性骨折。

诊断要点

1、肩胛体部骨折 粉碎件骨折多见,折线可呈斜行、横行或纵行通过体部,有多个粉碎骨块;线状骨折,骨折分离不明显,菲薄的硬质骨互相重叠,骨折线呈条状致密白线;“T”型或“V”型骨折,常看不到骨折线,但内外缘可表现为阶梯样骨质中断。

2、肩肿颈部骨折 常同时伴有肩胛盂骨折,折线也可延伸及缘突、肩胛内和肩胛体,正位片可见肩胛盂间内移位,肩部侧位可见均肩胛盂向前方旋转移位。

3、肩胛盂骨折 多为肱骨头向前方脱位撞击所致,正位因骨折片与肩胛盂重叠,不易发现,侧位可显示盂前游离骨折片。

4、肩峰骨折 有两种表现,一种撕脱骨折,骨折片与锁骨一起向上移位,另一种是由于三角肌的牵拉,肩峰端撕脱骨折并向外下方移位。

5、缘突骨折 表现为缘突上小块撕脱骨折或其基底部骨折,骨折无移位或向上移位。

6、肩胛骨骨折的同时常合并肋骨骨折或锁骨骨折,严重者可发生血气胸。

鉴别诊断

1、肩胛骨营养血管沟 线状骨折须与之鉴别,肩胛骨营养血管沟位于缘突下,呈放射状走向,边缘较光滑。

2、肩峰骨骺 位于肩峰外侧,其边缘光滑,左右对称,肩峰撕脱骨折须与之鉴别。

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向TA提问 回复查询 专家简介 148 何玉锋

  • 何玉锋昆明医科大学眼科副主任 已回复1680人次
  • 简介2002年毕业于中南大学湘雅医学院,在昆明医科大学获得在职医学硕士学位。曾就职于云南省第二人民医院(云南省红会医院)、昆明爱尔眼科医院眼底科工作并担任科室副主任。
  • 特长糖尿病视网膜病变、视网膜脱离、眼外伤、黄斑病变。
  • 成就从事眼科临床工作十余年,熟练掌握眼科临床各专业常见病的诊断和治疗,尤其擅长从眼表到眼底的各类手术,能独立完成常见的门诊手术、眼外伤以及眼底手术,诸如翼状胬肉、睑内翻、睑球粘连、球内容物剜除或眼球摘除联合义眼座植入、结膜囊成型、外伤障摘除联合人工晶体植入,巩膜扣带术,常见眼底病及严重眼外伤的玻璃体切割术等。
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