肩关节前脱位也就是脱臼如何诊断？

肩关节脱位患者有明显的外伤史，或有习惯性肩关节脱位既往史，稍受外力作用又复发。患肩肿胀、疼痛、功能障碍。肩部失去膨隆丰满的外形，肩峰明显突出，下部空虚，形成“方肩”畸形。患劈弹性固定于肩外展20°—30°位置。肩关节前脱位主要表现为关节囊撕裂和肱骨头移位。有时合并肱骨大结节撕脱骨折、岗上肌腱断裂和肱骨外科颈骨折，个别情况下，脱位的肱骨头可压迫腋神经和臂丛神经。

肩关节前脱位如何诊断？

肩关节前脱位多有明显外伤史。肩部疼痛，活动受限，活动时疼痛加剧，病人常用健手扶持患肢。

患肩失去正常膨隆外形，肩峰明显突出形成“方肩”畸形，并弹性固定在外展位20度—30度位置，患臂不能贴靠在胸壁上。若合并有肱骨大结节骨折，则肿胀明显，可见皮下瘀斑、擦皮伤及骨擦音。若腋神经受压，可出现三角肌麻痹，肩后部感觉减退及前臂、手的肌力、感觉障碍。若合并大血管损伤，则上肢变冷，腕部脉搏减弱或消失。X片可确定诊断。

对于经手法整复失败的肩关节脱位宜手术治疗。对于合并血管、神经损伤或受压者应及时切开复位。

肩关节脱位有何表现？

在喙突下腋窝内或锁骨下可触及肱骨头，搭肩试验阳性（患侧肘关节屈曲，肘尖不能贴紧胸壁。若勉强将肘贴及胸壁，则患侧的手不能搭在健侧肩部，或仅能完成其中一项）。孟下脱位时，患肢较健侧长，若合并肱骨大结节撕脱者，局部肿胀明显，可有淤斑及骨擦音，甚或存在神经血管损伤表现。

X线检查，可显示肋骨头移位的方向和位置，确定脱位的类型，并可了解有无并发骨折。（

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