造成股骨头坏死有诱因 手术与功能锻炼结合治疗

股骨头坏死是骨科疾病中比较常见的一种，专家介绍说，这一疾病的出现给患者的生活和工作造成的影响很大，所以一旦发现自己患有股骨头坏死，要及时的去正规的医院进行治疗。 股骨头坏死患者进行功能锻炼可防止废用性的肌肉萎缩，是促使早日恢复功能的一种有效手段。

股骨头坏死是什么造成的？下面就来具体看看专家的介绍。

1、股骨头坏死可能是大量饮酒造成的：专家介绍说，长期大量的饮酒而造成酒精在体内的蓄积，导致血脂升高从而造成了血液粘稠度的增高，血流速减缓，使血液凝固性改变，堵塞血管，导致局部供血不足，股骨头营养中断，造成股骨头坏死。

2、股骨头坏死和大量或长期地使用肾上腺糖皮质激素药物有关：专家介绍说，慢性累计性劳损，骨代谢紊乱，髋关节手术后并发坏死，骨质疏松，骨结构改变导致血管受挤压致血流障碍。

3、股骨头坏死的出现还可能是供血不良导致的：专家介绍说，造成供血阻断的最快速、直接的原因是外伤。许多的外伤，如股骨颈骨折、髋关节扭伤等直接损伤了血管，造成股骨头的供血障碍，最终导致了股骨头坏死。外伤容易发生的人群集中在小孩和老人身上，因为老年人骨质疏松，遇到摔倒、碰撞等容易引发股骨头骨折，而小孩骨骼脆弱，也非常容易因为剧烈运动而引发骨折，因此，对于老人和孩子更应该引起注意，下雨、下雪天尽量少外行。

股骨头坏死的功能锻炼：

股骨头坏死选择适宜的坐、立、卧位锻炼方法。

1、坐位分合法：坐在椅子上，双手扶膝，双脚与肩等宽，左腿向左，右腿向右同时充分外展，内收。每日300下，分3~4组进行。

2、立位抬腿法：手扶固定物，身体保持竖直，抬患腿，使身体与大腿成直角，大腿与小腿成直角，动作反复。每日300下，分3~4组进行。

3、卧位抬腿法：仰卧，抬患腿，使大小腿成一直线，并与身体成一直角，动作反复。每日100下，分3~4组进行。

4、扶物下蹲法：手扶固定物，身体直立，双足分开，下蹲后再起立，动作反复。每日300下，分3~4组进行。

5、内旋外展法：手扶固定物，双腿分别做充分的内旋、外展、画圈运动。每日300下，分3~4组进行。

6、坚持扶拐步行的训练或骑自行车锻炼。

那么骨坏死有哪些治疗方法呢？

手术治疗：保留股骨头的治疗，适用于早期骨坏死。

①钻孔髓芯减压术 是一种虽然广泛应用，但一直存在争议的治疗股骨头缺血坏死的手段，是一个意外发现的手术。这一手术是从病变区切除一条圆柱状骨头。用于轻到中度，尚无塌陷的病变。由于这个手术在骨头上钻了一个孔，为了避免骨折要保护性负重6周。这一手术缓解疼痛效果极好，但是长期延缓病程进展方面不太有效。做这一手术较多的中心报告说在选择适当的病例有很好的效果。

②植骨术 植骨手术有两种类型，一种是不带血管的骨移植手术，另一种是带血管的骨移植手术。不带血管的骨移植手术，因植骨前需先钻孔，故又称钻孔减压植骨术。带血管的髂骨、腓骨或者肋骨移植手术。既有钻孔减压，植骨提供机械支撑，又有带血管骨移植增加股骨头的血供。这是在显微外科发展的基础上发展起来的手术。带血管的腓骨移植手术，

从理论上可以减轻股骨头内压力、去除股骨头内死骨、用松质骨充填缺损，起到诱导新骨生成作用，填入皮质骨柱能支撑软骨下骨质和。而带血管腓骨移植手术还能加速再血管化进程，更有利于坏死股骨头的修复。

③截骨术 通过改变股骨头与股骨干间的对应位置关系，达到增加股骨头的负重面积，减少股骨头所受压力，将股骨头坏死病灶移出负重区，从而减少局部承受的应力，同时，截骨术使髓腔开放，可降低骨内压，改善股骨头的血循环。

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