诊断类风湿性关节炎需要做哪些检查?

在疾病的治疗上，无论采用什么样的治疗方法，都应该建立在对患者的正确检查上，只有对患者的病情做到详细的检查和化验，才能有一个正确的检查结果，这样对病情的治疗也能有可靠的依据。那么在类风湿关节炎这种疾病方面，也应该对类风湿关节炎做到下列这些检查项目。

主要有常规检查、自身抗体检查和影像学检查。

血常规：约30%的类风湿关节炎患者合并贫血，多为正细胞正色素性贫血。病情活动期血小板升高。少数情况下有白细胞降低，如Felty综合征。急性时相反应物：大多数类风湿关节炎患者在活动期血沉增快及C-反应蛋白升高，病情缓解时可恢复正常。

自身抗体：类风湿因子(RF)：75%~85%的患者血清类风湿因子阳性，并与病情和关节外表现相关。抗瓜氨酸化蛋白抗体(ACPA)：抗瓜氨酸化蛋白抗体是一类针对含有瓜氨酸化表位的自身抗体的总称，对类风湿关节炎的诊断具有很高的敏感性和特异性，并与类风湿关节炎的病情和预后密切相关。

影像学检查：X线检查：早期X线表现为关节周围软组织肿胀及关节附近骨质疏松;随病情进展可出现关节面破坏、关节间隙狭窄、关节融合或脱位。

磁共振成像检查(MRI)：磁共振成像在显示关节病变方面优于X线片，近年已越来越多地应用到类风湿关节炎的诊断中。磁共振成像可显示关节炎性反应初期出现的滑膜增厚、骨髓水肿和轻度关节面侵蚀，有益于类风湿关节炎的早期诊断。

超声：高频超声能清晰显示关节腔、关节滑膜、滑囊、关节腔积液、关节软骨厚度及形态等，彩色多普勒血流显像(CDFI)和彩色多普勒能量图(CDE)能直观地检测关节组织内血流的分布，反映滑膜增生的情况，并具有很高的敏感性。超声检查还可以动态判断关节积液量的多少和距体表的距离，用以指导关节穿刺及治疗。

在对类风湿关节炎疾病进行诊断的时候，一定要做到对病情和患者身体状况的准确了解，所以在对患者的检查方面也要做到谨慎细致，只有对患者的病情判断足够准确，才能够让患者的病情得到更加有效的治疗和恢复。

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