脊柱侧弯怎么确诊?6大影像检查优势各不同

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脊柱侧弯是青少年脊柱发育畸形的一种,由于青少年正处于发育期,如平时坐姿不坐、背书包姿势不对,则很容易导致脊柱侧弯。因此,当孩子出现高低肩、弯腰时脊柱偏向一侧时,家长一定要警惕脊柱侧弯的出现。应尽快带孩子去医院进行相关检查,以排查是否存在脊柱侧弯,早诊早治,以免影响孩子的未来。

脊柱侧弯检查方法有哪些?

1、普通X线片检查:它和物理检查一样是脊柱侧凸诊断治疗的基本依据,借助X线片了解侧凸的病因、类型、位置、大小、范围和可屈性等。根据不同需要,可作其它特殊X线检查。通过放射学检查以确立诊断;观察畸形进展;寻找并发的畸形;制定治疗计划,或作疗效评价。

2、断层照相:平片断层能够为指定的部位提供清晰的关节畸形、病变的范围和性质,如骨不连,或假关节形成,普通平片可能观察不清,而断层则可显示。

3、脊髓造影:脊柱侧凸不仅要了解脊柱或椎骨畸形,同时要了解椎管内有无并存的畸形。在先天性脊柱侧凸几乎把脊髓造影作为常规检查。其目的是了解与骨性畸形同时存在的神经系统畸形。造影剂目前大多选用Amipaque或Wmnipaque,因其对比性能好,安全,反应轻微。成人剂量为10~20ml。一般采用腰椎穿刺法,如上行检查,采取足高头低位。下行检查采取头高足低位,但头低时,在荧光屏显示下防止造影剂进入脑室。

4、电子计算机断层X线扫描(CT):CT扫描在脊椎、脊髓、神经根病变的诊断上具有明显的优越性,尤其对普通丝相显示不清的部位(枕颈、颈胸段等)更为突出。由于它比普通X线密度分辨高20倍,故能清晰地显示椎骨、椎管内、椎旁组织的细微结构。特别是作脊髓造影CT扫描,对了解椎管内的真实情况,了解骨与神经成分的关系,为手术治疗,可提供宝贵资料。

5、核磁共振成像(MRI):MRI不仅对椎管内病变有较强的分辨能力,还能提供病变部位及范围,对病变的性质例如水肿、血肿、压迫、脊髓变性等分辨力都比CT有优势,但尚不能代替CT或脊髓造影,各有其适应证。

6、波纹图像检查(Moiré topography):波纹照像是用光学方法通过等高线图像来表示脊柱后背侧畸形。若从颈7棘突至臀沟上缘划一直线作基准线,正常波纹图像在基准线两侧的波纹对称,格数相等,如背部有畸形,两侧出现高低差,波纹格数不等且不对称,畸形越重,背两侧高度差越大,波纹格数差越大,如有1个或1个以上的格数差为波纹图像阳性。

以上是常见的6种脊柱侧弯检查方法,若孩子疑似脊柱侧弯,家长应尽快带孩子去正规医院进行检查,因为早发现早治疗是矫正脊柱侧弯的关键,可以有效防止继续畸形发育。

另外,除了积极的接受治疗外,患者一定要多加注意个人的生活习惯,不良的生活习惯会加重脊柱侧弯的程度,反之,则有利于病情的康复。

脊柱侧弯怎么护理?

1、无论是学习还是工作,如果需要长时间坐着,坐姿一定要端正,且椅背的角度不可大於115度,若能在腰部加垫一个护腰垫,更能保持腰椎的正常弧度。

2、由于脊柱矫形牵拉,可造成脊髓损伤,若患者主诉肢体有沉重感,立即引起警惕,并进行神经功能检查。

3、恢复期的患者要注意平抬平放,保持脊柱水平位,翻身时要保持脊柱在一条直线上,翻身后用软垫支持体位。

4、脊柱侧弯的人群不可以睡高枕头,应选择符合人体颈部工学设计的枕头,睡觉时使颈椎保持正常弧度。

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  • 何玉锋昆明医科大学眼科副主任 已回复1680人次
  • 简介2002年毕业于中南大学湘雅医学院,在昆明医科大学获得在职医学硕士学位。曾就职于云南省第二人民医院(云南省红会医院)、昆明爱尔眼科医院眼底科工作并担任科室副主任。
  • 特长糖尿病视网膜病变、视网膜脱离、眼外伤、黄斑病变。
  • 成就从事眼科临床工作十余年,熟练掌握眼科临床各专业常见病的诊断和治疗,尤其擅长从眼表到眼底的各类手术,能独立完成常见的门诊手术、眼外伤以及眼底手术,诸如翼状胬肉、睑内翻、睑球粘连、球内容物剜除或眼球摘除联合义眼座植入、结膜囊成型、外伤障摘除联合人工晶体植入,巩膜扣带术,常见眼底病及严重眼外伤的玻璃体切割术等。
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