中毒型细菌性痢疾怎么检查诊断

临床中常见的中毒型细菌性痢疾的症状一般都表现为四肢发冷，或者是突然的莫名高烧不退，而且高烧容易反复发作，没有常规的表现，说来就来，发病急，往往让人束手无策。那么，如果患上了中毒型细菌性痢疾，应该要怎么有效的检查诊断呢?

大便常规病初大便可正常，以后出现脓血黏液便，镜检可见大量脓细胞，红细胞和吞噬细胞。细菌培养在病初1～2天采取粪便培养，阳性率较高。应采取粪便中有脓血部分送检，并尽快接种，反复多次培养可提高阳性率。

血常规中毒型细菌性痢疾白细胞总数增高至10×10[9]～20×10[9]/L以上，分类中以中性粒细胞为主，并可见核左移，当有DIC存在时血小板明显减少。目前已有应用荧光物质标记的痢疾杆菌特异性多价抗体来检测大便标本中的致病菌，方法各异。都较快速。

中毒性菌疾肠道病变轻微，多见充血水肿，个别病例结肠有浅表溃疡，但全身病变重要多脏器的微血管痉挛及通透性增加，突出的病理改变为大脑及脑干水肿，神经细胞变形及点状出血，肾小管上皮细胞变性坏死，部分病例肾上腺充血、皮质出血和萎缩。

免疫学检测，目前已经有关应用荧光物质标记的痢疾杆菌特异性多价抗体来检测大便标本中的致病菌，方法各异，都较快速，但特异性有待进一步提高。

特异性核酸检测，采用核酸杂交或PCR可直接检查粪便中的痢疾杆菌核酸，具有灵敏度高、特异性强、快速简便，对于标本要求较低等优点，是较有发展前途的方法。2—7岁健壮儿童，夏秋季节突起高热，伴反复惊厥，脑病和(或)休克表现者，均应考虑中毒型菌痢，可用肛拭子或灌肠取粪便镜检有大量脓细胞或红细胞可初步确诊。本病应注意与高热惊厥，流行性乙型脑炎等疾病相鉴别。高热惊厥多见于6个月—3岁小儿，常常再生上感体温突然升高时出现惊厥，抽搐时间短、止惊后一般情况好、无感染中毒的其他症状。一次病程多发生1次惊厥，分常规正常。流行性乙型脑炎发病季节、高热、惊厥与本病相似，但昏迷多在2—3天后发生、多不出现循环衰竭，脑脊液检查可异常而粪便检查正常，与其他侵袭肠粘膜细菌所致肠炎、结肠炎的鉴别主要依据大便致病菌培养结果确诊。

要想治疗好中毒型细菌性痢疾就需要对病原体进行彻底的消灭，让病灶消失，因此在日常中一定要学会调理身体，让有益的菌群生长，才能彻底的将病原体消灭。

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