莱姆病应该如何预防？

神经莱姆病侵犯人体多个器官和系统。既是其复杂的临床表现，也可视为多样的并发症。早期以慢性游走性红斑为特征，同时出现发热、多汗、疲乏、无力、头痛、颈强直以及肌肉、骨和关节疼痛等症状；后期则出现关节、心脏和神经系统等受损表现。患病后如不及时治疗，可使人永久性残疾。莱姆病应该如何预防，莱姆病应该如何护理，莱姆病常见的预防措施和护理办法有哪些？

一、神经莱姆病的预防

1、加强个人防护及灭蜱、灭鼠。

2、加强对本病的宣教，在野外旅游，特别是在林区和山区时，应注意自我保护，要穿长袖衣和长裤，要用驱虫剂涂在衣物上防止蜱侵袭，最好不要露宿。

3、如果发现有虫叮咬，或者皮肤有红斑，应及时到医院检查，千万不要麻痹大意。早期诊断和治疗是治愈莱姆病的关键。由于此病1984年方被正式命名，故我国的许多患者甚至医务工作者还不熟悉，要提高警惕，以免误诊和漏诊。

疫苗防治措施：

莱姆病疫苗可用于生活或工作在蜱的寄生地、草地或森林地区的人们，疫苗应注射3次（0.5ml三角肌内注射），3次接种后78%的病例有效。尚未证明它对小于15岁的孩子有效。

近来国外已应用重组OspA亚单位疫苗，经人群试验观察已证实其有效和安全，首剂注射后第1个月和第12个月分别加强注射1次。国内根据流行基因型，研制莱姆病的疫苗也已经启动。

二、预后

本病早期发现、及时抗病原治疗，其预后一般良好。能在播散感染期（即二期）进行治疗，绝大多数能在1年或一年半内获痊愈。若在晚期或持续感染期进行治疗，大多数也能缓解，但偶有关节炎复发；也可能出现莱姆病后综合征（post-1ymedisease syndrome），即病人经抗病原治疗后，螺旋体死亡残留细胞引起皮炎及自身免疫反应等表现。对有中枢神经系统严重损害者，少数可能留有后遗症或残疾。

三、其他注意事项：

未经治疗的病例多逐渐进入慢性阶段，出现神经系统异常、眼损伤、皮肤损害及关节损伤等并发症和后遗症。

多数预后好，少数严重病例预后差。 严重的病变可以致死。

10%的患者因关节炎反复发作可转为慢性关节炎，引起软骨和骨的糜烂。少数病例可发生骨髓炎、脂膜炎或肌炎。

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