瘙痒的临床诊断

瘙痒是许多皮肤病共有的一种自觉症状，如仅有皮肤瘙痒而无原发性皮肤损害时则称为瘙痒病。根据过敏的范围，将本病分为全身性和局限性两种。瘙痒程度不尽相同，有的瘙痒可以忍受，有的则自觉剧痒，需用铁刷子刷皮肤或热水洗烫，直至皮肤出血而感觉疼痛及灼痛时，痒感才暂时减轻；往往晚间加剧，影响患者睡眠。瘙痒患者平时需要注意饮食，避免刺激发病部位。

瘙痒的临床诊断

根据无原发皮损而仅有瘙痒易于诊断。为了寻找致病因素，常需作全面的体格检查和实验室检查。

一旦出现继发性皮损，则需根据病史与下列疾病进行鉴别：

（1） 荨麻疹：有特异性皮损（风团）及病程演变过程。

（2） 虫咬症：典型皮损为风团样丘疹，顶端有小疱，多无全身症状。

（3） 药疹：有明确的服药吏，有一定的潜伏期，皮损突然发生，除固定型药疹外，多对称分布。

（4） 疥疮：有接触传染史、好发部位及典型皮损，若能查到疥螨即可确诊。

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