喉结核应该如何检查诊断?

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喉结核为耳鼻咽喉结核中最多见者,该病多由开放性肺结核经气道播散而来,原发性的极少。它分浸润型、溃疡型与肿块型三型,好发于喉的后部以及声带、室带、会厌等处,是由结核杆菌感染引起的。患病后应及时治疗并进行隔离。那么,喉结核如何检查诊断呢?

喉结核的检查诊断

间接喉镜或纤维喉镜检查早期见喉黏膜苍白,呈贫血状,一侧声带充血、增厚。晚期可见溃疡,呈虫蛀状。边缘不整齐,底部有肉芽增生。会厌及声带游离缘似鼠咬状,可形成结核性肉芽肿或称结核球,也可以产生喉软骨膜炎、喉水肿,声门狭窄,声带运动障碍。喉结核好发部位有所改变。

软骨脓肿向外穿破,颈部可见瘘管口及分泌物。

肺部x线检查、结核菌素皮肤试验、活组织病理检查、PCR等。

喉结核的鉴别诊断

应与息肉、Wegener肉芽肿、硬结病、结节病、真菌病和喉梅毒等进行鉴别。结核球要注意与喉癌鉴别,有时可同时存在两种疾病。可通过血化验、X线摄片、活组织检查明确诊断。

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