结节病容易和哪些疾病混淆?

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结节病这种疾病近些年的发病率增高了不少,它是一种慢性的肉芽肿病,它不仅会对皮肤造成损害,而且也会侵袭到全身各处的器官,是一种全身性的病变。该病发生的时候会有很多的症状表现,有些症状不是特别明显,很容易被误认为是其他的疾病,今天我们来给大家介绍几种容易和结节病相混淆的疾病。

急性痛风性关节炎,结节病患者5%~25%可侵犯关节,其中部分表现为急性关节炎,25%的患者可伴血尿酸增高,故易误诊为痛风,但这类关节炎多呈对称性,多关节受累。受累部位以膝、踝近端指(趾)关节及腕、肘关节常见,单关节炎极罕见。而痛风则90%以上为单一关节起病,受累部位常见为第一跖趾关节,且痛风好发于青壮年男性,生育期妇女罕见,而结节病女性多于男性。

骨派杰氏病,结节病可表现溶骨性改变,也可有骨硬化,或两者同时存在,类似骨派杰氏病,但结节病的骨改变常合并慢性皮肤改变,血清血管紧张素转换酶水平升高,而碱性磷酸酶水平正常,骨活检非干酪样肉芽肿,可与派杰氏骨病区别。

淋巴瘤,在临床,X线和免疫学改变上与结节病颇为相似,常见的全身症状有发热,体重减轻和贫血等,肺门淋巴结肿大常倾向于与右心缘相融合(结节病的肺门淋巴结则常与右心缘分开),常有肺门淋巴结压迫症状。

类风湿关节炎,当结节病的关节损害呈慢性经过,并累及手、腕等小关节时需与类风湿关节炎相鉴别。但结节病的慢性关节改变多在结节病晚期出现,故常同时并存肺及其他器官受累的表现及血清血管紧张素转换酶升高。另外,结节病的关节损害多呈非侵蚀性,而类风湿关节炎的病变主要在关节,呈侵蚀性关节破坏,关节外受累少、轻。

结节病是比较容易和上述的疾病产生混淆的,大家需要注意一下,除此之外,还应该将其与肺部肿瘤等疾病进行鉴别,以免产生误诊的情况。

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