皮脂腺囊肿如何鉴别

皮脂腺囊肿（sebaceous cyst）是指因皮脂腺导管堵塞、腺体内分泌物聚积而形成的囊肿，又称粉瘤。是体表最常见的上皮性囊肿。囊肿通常为圆形或椭圆形，与皮肤粘连。可为单发，也可数个融合在一起。可合并感染。单个较小的阴囊皮脂腺囊肿可无需治疗，较大者应手术切除。手术宜将包膜完整切除，否则易复发。

皮脂腺囊肿主要为由皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成的潴留性囊肿。囊为白色凝乳状皮脂腺分泌物。并非真性肿瘤。

皮样囊肿多发现于幼儿或青春期。一般生长缓慢，体积不大，居于皮下组织中，故于表层皮肤无粘连。触诊时柔软，呈圆球状，有波动感，但有时较坚实。其基底部则常与深组织有粘连，不易推动，还可能和下方的骨膜组织有粘连。好发于眼眶四周、鼻根部、头枕部及口底等部位。诊断皮样囊肿时应与皮脂腺囊肿相鉴别。后者的特点是与它的表面皮肤有紧密粘连，但与深层组织不粘接。亦应与表皮样囊肿相区别，后者常有外伤史。在鼻根部的皮样囊肿应与脑膜膨出、神经胶质瘤等相区别，极易混淆。脑膜膨出与颅腔相通，有压缩性和波动感，线摄片有助于鉴别诊断。此外还应与囊性水瘤、畸形瘤或甲状舌骨囊肿相鉴别，一般并不困难。

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