慢性肝炎常见的肝外表现有哪些？

由乙型和丙型肝炎病毒所致的慢性肝炎，除可造成肝脏出现明显病变外，部分患者还可出现肝脏以外器官的损伤。主要与抗原和抗体所形成的免疫复合物在肝外器官的沉积及病毒直接损害有关。常见的肝外表现有以下几种。

1、血洁病样综合征①皮肤戮膜病变：可发生多种病变，其中以多形性皮疹、草麻疹最多见。其次为红斑、斑丘疹、血管神经性水肿及皮肤、弱膜淤点和淤斑。②关节肌肉病变。关节疼痛是愚常见的症状，常伴有皮疹。受累的关节一般无红肿，以指、碗、肘、膝关节多见，天剧烈疼蒲，与游定性风湿性关节炎颇相似。

2、肾脏病变：较多见，可表现为蛋白尿、血尿，甚至出现管型尿等。也可表现为肾小管性政中度或严重低血铆等症状。

3、血液系统。可有白细脑、血小板减少，溶血性贫血，甚至合并再生障碍性贫血等。

4、消化系统，可以合并出现慢性胃炎，胃、十二指肠溃疡，溃疡性结肠炎，常并发非细面性胆裹炎、胆管炎。个别患者还可累及胰腺，表现为水肿性或出血性胰腺炎。

5、心血营系统：①可出现结节性动脉炎、血栓性动脉炎、肢端小血管无茵性坏死等。②还可并发心肌炎、心包炎及伴有其他血管病变。

6、内分泌系统：①甲状腺功能改变：可出现甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退，前者更为多贝。⑨糖代谢障碍：常表现为低血糖‘但更多见肝源性糖尿病。

7、神经精神改变：可并发脑膜炎、横断性脊髓炎、肝性脊髓病等；还可出现精神改变如易怒、失眠、烦躁等。

8、干燥综合征：常累及涎腺和泪腺，表现为口腔干燥、干性角膜、结膜炎等。

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