药物性肝病的症状有哪些

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任何疾病在发病时期,都有各种表现症状,很多疾病在初期都会有较为明显的症状,而肝即使是人体器官里无痛感的部位,也有外在的表现症状,比如肝炎患者食欲不振,眼白发黄,四肢乏力等都是肝部的疾病所引起的反应,那么在药物性肝硬化的患者身上,又有那些明显的特征或者症状表现呢?

药物性肝病临床表现复杂。多见的是类似急性黄疸型肝炎或胆汁瘀积性肝病的表现。常有全身症状如发热、乏力、纳差、黄疸和血清转氨酶增高(正常2~30倍),ALP和白蛋白受影响较小(ALf/ALP≥5),高胆红素血症和凝血酶原时间延长与肝损严重度相关。病情较轻者,停药后短期能恢复(数周至数月)。重者发生暴发性肝功能衰竭,出现进行性黄疸、凝血异常和肝性脑病,常发生死亡。药物性肝损伤是引起急性肝衰竭的常见原因之一。

以胆汁瘀积为主的药物性肝病的表现主要有黄疸、血清碱性磷酸酶的增加和瘙痒。一般于停药后3个月到3年恢复,少数出现胆管消失病伴慢性进展性过程。偶尔胆管损害不可逆而进展为胆汁性肝硬化。

以过敏反应为主的急性药物性肝病,常有发热、皮疹、黄疸、淋巴结肿大,伴血清转氨酶、胆红素和ALP中度增高,药物接触史常较短(4周以内)。疾病严重程度与药物剂量之间无肯定联系;再次给药时,不仅疾病严重度增加,潜伏期也缩短,病人血清中存在自身抗体为其特点。

药物引起的慢性肝炎以轻到无症状,而重到发生伴肝性脑病的肝功能衰竭。生化表现与慢性病毒性肝炎相同,有血清转氨酶、γ-GT的升高,进展型可导致肝硬化伴低蛋白血症及凝血功能障碍。

服用损伤肝脏的药物史,特别是能引起慢性活动性肝炎的药物,如双醋酚汀,甲基多巴,醋氨酚,阿司匹林,胺碘酮,磺胺药等,个别药物呈隐匿性进展直至肝硬化,如氨甲喋呤。肝硬化的临床表现,如门脉高压症及其并发症上消化道出血、腹水、肝性脑病等。肝穿刺活检证实为肝硬化。除外其他原因所致肝硬化,如各种病毒性肝炎,血清标志物均阴性。除外心原性肝硬化等。

一些药物对肝部的损害非常严重,有的药物会引起病毒肝炎或者慢性肝炎,所以我们在服用药物的时候要遵守药物说明书的注意事项,或者告知医生自己的肝病史,合理服用药物,对于对肝病有不良影响或者加重肝病病情的药物一定要禁止使用。

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