产后月经不再来潮

病因

产后闭经的情况主要见于长期哺乳和产后大出血、感染所致的汉氏综合征。另外，体内泌乳激素过高也会抑制排卵而形成无月经。

检查诊断

分娩前，孕妇体内的泌乳激素浓度虽然高，但是由于受到雌激素的影响，泌乳激素无法表现其作用。在胎盘娩出之后，泌乳激素的作用因体内雌激素浓度骤减而加强。一般而言，泌乳激素在生产两周后才会回复到孕前状态。但是在哺乳产妇体内，泌乳激素不但维持在高于孕前的状态，而且还因受到宝宝吸吮的反应而增加。哺乳性无月经的低雌激素甚至可维持180天之久。因此只要有哺乳，新妈妈的月经应该不会太早来。当然，不同人的差异性也很大。另外，部分产妇由于哺乳时间过长，结果导致子宫内膜萎缩性闭经。

另一种主要的闭经情况，产生在产后大出血伴休克、严重的产后感染或弥漫性血管内凝血的产妇身上。这些症状可导致闭经，即所谓的汉氏综合征，此症还可累及甲状腺的分泌功能，出现如消瘦、消化不良、畏寒、乏力、性器官萎缩、基础代谢低及毛发脱落等症状。

治疗护理

长期哺乳和产后大出血、感染所致的汉氏综合征以及体内泌乳激素过高会抑制排卵而形成无月经。应找出原因进行针对性治疗。

其中，闭经的原因很多，去除病因是最有效的治疗。对卵巢功能已经衰竭者只能用雌激素和孕激素替代治疗。常用的治疗方法如下。

1、去除诱因：如消除紧张因素，合理安排工作生活，增强营养，纠正体重过轻。哺乳过久者停止哺乳。治疗各种全身慢性病。停用避孕药及其它可能引起闭经的药物。

2、促性腺激素：适用于垂体功能低下引起的产后闭经。

3、克罗米芬：适用于多囊卵巢综合征、用避孕药后闭经、闭经泌乳综合征及神经性厌食等。黄体酮撤药后出血第5天起，每天1次，每次50毫克，共5天。无效可增加到每天100毫克，共5天。

4、人工周期治疗：可调整下丘脑-垂体-卵巢功能，用法见306问。用3个周期后停药观察。

5、雌激素：少量雌激素有促进垂体功能的作用，乙菧酚0.125一O.25毫克，每晚1次，每月服20天。

6、手术：对垂体瘤、卵巢肿瘤、肾上腺肿瘤等作手术切除。生殖道有畸形者作矫正术。

7、中药：根据辨证进行治疗，有一定疗效。

预防保健

外科手术、麻醉、极剧烈的运动，以及情绪上的压力等，都会引起泌乳激素分泌的增加，所有这些生理性刺激，导致泌乳激素分泌增加的效应，在女性都会比较明显。 所以应该尽量避免以上因素。

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