产后血晕怎么办?

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产妇分娩后头晕眼花,不能坐起,或心胸满闷,恶心呕吐,痰涌气急,心烦不安,甚则神昏口噤,不省人事,称为“产后血晕”。可与西医“产后出血”和“羊水栓塞”互参。

病因病机:

导致产后血晕的病机不外乎虚、实两端,虚者多由阴血暴亡,心神失守而发;实者多因淤血上攻,扰乱心神所致。

急症处理:

产后血晕无论虚实都属危急重症,应予以高度重视,查明原因,积极进行中西医结合抢救,以免延误病情,危机产妇生命。中医治疗本病应本着“急则治其标,缓则治其本”的治疗原则。当产后血晕发生休克时,应首先抗休克,促其复苏,采取下列措施:

1、立即将产妇置于头低脚高的仰卧位,同时予以保温。

2、针刺眉心、人中、涌泉等穴,强刺激以促速醒。

3、丽参注射液、参麦注射液、参附注射液静脉推注或点滴,迅速补充血容量以抗休克。

4、结合西医有关“产后出血”的原因,即子宫收缩乏力、胎盘因素,软产道裂伤、凝血功能障碍,进行中西医结合的抢救。

辨证论治:

1、血虚气脱证

证候:产时或产后失血过多,突然晕眩,面色苍白,心悸愦闷,甚则昏不知人,眼闭口开,手撒肢冷,冷汗淋漓。舌淡无苔,脉微欲绝或浮大而虚。

治法:益气固脱。

方药:参附汤。

常用药:人参大补元气,固脱生津;附子温里散寒,回阳救逆。

2。瘀阻气闭证

证候:产后恶露不下或量少,少腹阵痛拒按,突然头晕眼花,不能坐起,甚则心下急满,气粗喘促,神昏口噤,不省人事,两手握拳,牙关紧闭,面色青紫,唇舌紫黯,脉涩。

治法:行血逐瘀。

方药:夺命散加当归、川芎。

常用药:没药、血竭活血理气,逐瘀止痛;加当归、川芎以增强活血行瘀之力。

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