孕妇打无痛分娩针后死亡 疑因羊水栓塞所致

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2日晚,一名邓姓孕妇在湖南常德鼎城妇幼保健院打无痛分娩针之后,全身发紫,口吐白沫,经抢救无效死亡。院方称,邓女士死亡是羊水栓塞所致。

邓女士的丈夫苏先生称,2日晚8点多,妻子肚子疼痛,想做剖腹产,但妇产科王主任表示,宫口已开到三指,不适合做剖腹产。因邓女士疼痛难忍,医院告知苏先生可为其做无痛分娩,苏先生便签了手术同意书。

“先打了一针白色的,没事。又打了一针蓝色的,打到一半的时候,医生发现不对劲,立马停了。”苏先生称,妻子从头到脚颜色变暗,口吐白沫,失去意识。医生说要进行抢救,让他到产房外等待。大约3分钟后,妻子和孩子就都死亡了。“事发之后,医生立马把打无痛分娩针的证据收走了。院方都没有向我们道歉,不承认存在过失。”

苏先生表示,妻子自2月份在鼎城妇幼保健院建档以来,一直按要求定期检查,一切正常。院方出具的病历摘要也显示,邓女士于2月1日建卡,产前检查10余次,血压、胎位、胎心均正常。8月2日下午4点,邓女士正式临产,晚8点时宫口开大3厘米,医院为其准备无痛分娩。晚8点20分,邓女士突然出现面色发绀,呼吸急促,口腔有分泌物,心脏骤停。晚9点30分抢救无效死亡。最后诊断为羊水栓塞,栓塞性疾病。

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羊水栓塞

羊水栓塞症,在产科学上是一种非常严重的并发症。据统计,每2000~3000次生产中就可能发生1次,也有的医院统计,数万次生产中才可能碰到1次。

6类人易发生羊水栓塞症

临床上,下列孕妇较易发生羊水栓塞症,因此碰到这种情形时,必须特别小心。

高龄产妇:也就是年龄超过35岁以上的产妇,发生的几率比较高,年龄愈大,发生的可能性愈大。

生产次数多的产妇:譬如生第三胎、第四胎甚至七八胎的产妇,生产的胎数愈多,发生羊水栓塞症的比率愈高。

胎儿死在子宫内的孕妇:胎儿死在子宫内的时间愈久,发生羊水栓塞症的几率愈高。

胎盘早期剥离的病人:在生产的过程中,如果发生胎盘早期剥离,羊水里的胎儿细胞、胎脂或胎便经由胎盘静脉进入母体血液的可能性会增加。

有胎儿窘迫的现象时:发生羊水栓塞的几率也比较高。因为胎儿发生窘迫时,羊水内常有胎便,此时产痛通常都很强烈,较易发生羊水栓塞症。

使用催生素催生而造成产痛非常强烈的产妇:也较易发生羊水栓塞症。

如何预防羊水栓塞?

(一)严格掌握剖宫产、剥膜、破膜、扩张宫颈等手术的指征。人工破膜要在宫缩间歇时进行。剖宫产应尽量吸尽羊水后再娩出胎头。

(二)合理使用宫缩剂,防止宫缩过强,对死胎及胎膜早破者更应谨慎。

(三)急产或产力过强酌情用宫缩抑制剂。遇高张性宫缩时,在宫缩间歇时破膜,尽量放出羊水。

(四)避免创伤性阴道手术,如高中位产钳术、困难的毁胎术。

(五)严格掌握羊膜腔穿刺术的指征,用细穿刺针,技术应熟练准确。避免反复穿刺。

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