异位妊娠该如何中医治疗

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异位妊娠的患者在患病之后,往往都是选择去现代化的西医医院,却不知道我国的传统中医也是可以治疗异位妊娠的,效果也是不错,那么,要医是怎么治疗异位妊娠的呢?下面就一起来看看中医的治疗手段。

中医根据四诊八纲辨证认为,异位妊娠系血瘀少腹,不通则痛的实症。治疗原则为活血、化瘀、消症,治疗本病的主要方法是杀死胚胎。所以,中医治疗应从两方面入手,一方面是用丹参、赤芍、桃仁等中药来活血、化瘀、消症,另一方面是用三棱、莪术、蜈蚣、川牛膝、地鳖虫、天花粉等中药杀死胚胎。

中医初步将异位妊娠分为未破损期和已破损期两种,已破损期又分为休克型,不稳定型和包块型三种。中药治疗是本着 “急则治其标,缓则治其本” 的原则,对不同的异位妊娠采用不同的中药方剂,并结合中医辩证,进行加减。

1. 末破损型

主证:有停经史,可有早孕反应,或有阴道淋漓出血;一侧下腹部隐痛。尿妊娠反应阳性,经盆腔检查,附件区有触痛性包块。或经B超检查证实为异位妊娠,但末破裂。脉弦滑。

治法:活血化瘀,消颓杀胚。

方药:丹参12g,赤芍10g,桃仁9g,三棱、莪术各10g,乳香、没药各6g,地鳖虫6g,车前子(包)10g,蜈蚣3g。

服法:水煎分2次服,每日1剂。

加减:阴道流血量多者,去桃仁、三棱,加入五灵脂、蒲黄(包)各10g;大便干结者,加入当归、火麻仁各10g

2.已破损型

(1)休克型

主证:突发下腹剧痛,面色苍白,头晕昏厥,四肢厥逆,或冷汗淋漓,恶心呕吐,有时烦躁不安,脉微欲绝或细数无力。

治法:回阳固脱,活血化瘀。

方药:参附汤生脉散合宫外孕Ⅰ号方。人参50g,附子10g,麦冬20g,五味子20g,丹参15g,赤芍15g,桃仁9g。

方药:参附汤生脉散合宫外孕Ⅰ号方。人参50g,附子10g,麦冬20g,五味子20g,丹参15g,赤芍15g,桃仁9g。

服法:水煎分服,每日2剂,每3-4小时一次。

加减:痛剧者,加元胡6~9g,大汗淋漓不止,加山萸肉15~30g,龙骨、牡蛎各30g,大便秘结,鼓肠腹胀,苔黑腻者,加生大黄(后下)6g,玄明粉(冲服)9g,枳实9g;形寒,苔白腻者,加服《金匮》九种心痛丸,每次服3~10丸;寒热夹杂,苔黄白腻厚者,加生大黄(后下)6g,玄明粉(冲服)9g,肉桂(后下)3g。

此期仍应严密观察病情变化,注意再次内出血的可能,做好抢救休克的准备。

(2)不稳定型

主证:输卵管妊娠破损后不久,腹痛拒按,可触及界线不清包块,或有少量阴道出血,头晕神疲,舌质黯,脉细弦涩或细缓。

治法:益气固脱,活血祛痰。

方药:5g,赤芍10g,桃仁9g,可加土牛膝、五灵脂10g,蜈蚣3g,制香附9g。

服法:水煎分服,每日1~2剂。

加减:出血多者,加云南白药1g(吞),每日2~3次,或三七粉3g(吞),每日3次。体质虚弱,加党参、黄芪各15g补气,以助气血运行。胚胎成活者,可用天花粉针剂、蜈蚣等杀胚。

(3)包块型

主证:症情稳定,盆腔内有明显包块,血或尿HCG试验已转阴。下腹部有轻微胀痛或压痛,舌质黯薄,脉弦细。

治法:化瘀消症,破坚散结。

方药:丹参12g,赤芍10g,桃仁9g,三棱、莪术各10g,乳香、没药各6g,地鳖虫6g。

服法:水煎分服,每日1剂。

加减:如包快较硬,加穿山甲9g,川牛膝9g,以加强消症散结效果。体质虚弱,甲黄芪、党参各15g,以扶症去邪。低热,加丹皮9g,龟板18g,地骨皮12g,以育阴补血,化瘀清热。有感染者,加金银花15g,连翘10g,红藤、败酱草各30g;便秘者,加生大黄(后下)6g,或番泻叶9g泡茶饮。

这些大体就是中医治疗异位妊娠的方法。但不管用什么方法治疗异位妊娠,都应该安全放在首位。在治疗过程中,应严密观察血压、脉搏、腹痛情况,以及血红蛋白、红细胞计数、血β~HCG变化。如果有病情变化,应及时改变治疗方案,以免贻误病情,造成不良后果。

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