因多次人流 孕妇胎盘前置险丧命

剖腹产下一子，后流产两次，引产一次，近日，一33岁产妇再怀孕时，胎盘前置“扎根”子宫，差点母子性命不保。专家称，产妇因多次人流导致胎盘前置，才会遭遇如此凶险的分娩经历。

“准妈妈”险些大出血

33岁的王平（化名）是河南信阳人。2001年曾生过一个孩子，后流产两次，引产一次，去年，她又怀孕了。怀孕8个月，她感觉有早产迹象，才第一次到医院去做产检。当地医生说，她是“完全性前置胎盘”，胎盘完全覆盖了宫颈内口。2月21日，王平转到武汉协和医院，被确诊为最凶险的“前置胎盘”。

武汉协和医院产科主任邹丽教授说，子宫就像是一个倒置的扎了口的“袋子”，正常的胎盘是附着“袋子”的后、前或侧壁。而王平的胎盘则覆盖了宫颈内口，挡住了胎儿出生通道，生产时很容易大出血，还并发有胎盘植入，胎盘与子宫长得浑然一体，生产后很难剥离，必要时只能整体切除。

为避免大出血时救治不及，22日，医生为她做了剖宫产，生下一个男孩，并为她保住了子宫。

原因

反复流产致发病率翻五倍

在武汉协和医院，近3个月时间就接诊了19例完全性前置胎盘。其中，凶险型5例，3例切除子宫。

邹丽教授说，根据国外数据，所有“准妈妈”中，前置胎盘的发生率为1%左右，但有过反复流产、清宫、剖腹产、多胎妊娠、吸烟的“准妈妈”中，发病率翻五倍。

“而这19位患者中，都有过高危风险行为。”邹丽教授说，年轻人对流产、引产不以为然，今后怀孕前置胎盘风险高于常人。而第一胎剖宫产的，同样有风险，一旦胎盘种在疤痕口，都会大出血，“第一胎最好是阴道分娩。”

预防

B超检查就能排查

“准妈妈”们如何预防前置胎盘？邹丽教授提醒，孕妇在20-24周的孕中期，通过B超排畸时，观察胎盘位置，即使位置偏低，不用太过担心，胎盘位置会随着孕周改变而改变。28-32周时，再次B超检查，如果胎盘位置仍然偏低，就要留心。

孕妇要注意身体，不要受外伤，注意性生活，避免长途劳累，避免宫缩引得胎盘剥落。如果出现无痛性出血，一定要尽早就医。

提醒

再“剖”需间隔一年半

邹丽教授说，经历了剖宫产的女性，生二胎要等到一年半以后。

临床证实，剖宫产产妇的失血量平均在300毫升以上，比阴道分娩的失血量多一倍以上；剖宫产可引起伤口感染、术中羊水栓塞、手术意外、子宫损伤切除等情况，发生产后大出血、意外死亡的几率比正常阴道分娩大；术后母体恢复慢，容易出现相关并发症等。只有当上次剖宫产遗留下来的并发症消失后，才可以继续选择剖腹产。

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