剖腹产后腹痛或是子宫内膜异位症

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今年29岁的王茜家住湖北省襄樊市,她和丈夫共同经营了一个小酒店。他们有一个聪明可爱的儿子,小日子过得很红火。

然而,面对着体贴的老公和可爱的儿子,王茜却高兴不起来。因为从2003年11月开始,王茜发现自己的下腹壁有一包块,随着月经的出现而改变。每当经期来临,这个黄豆大的包块就开始增大、疼痛,而月经过后又自动缩小,疼痛消失。

面对这魔鬼一样的包块,王茜甚是烦恼。更令王茜难以启齿的是,随着包块的增大,还出现了越来越明显的性交疼痛。细心的丈夫发现了王茜的不适。今年五一,当王茜月经来临、疼痛再次发作时,这对小夫妻来到湖北省襄樊市中心医院妇产科,找到专家步医生。

腹壁包块源于剖宫产

步医生检查后发现,王茜的下腹部有一横形的切口约7厘米,在切口旁边可触及一个4×3×3厘米的包块,有压痛,活动欠佳,无红肿,无局部皮温增高。根据王茜的病史及临床表现,步医生初步诊断她为子宫内膜异位症。果然,细胞学穿刺检查验证了步医生的诊断。

步医生认为,王茜的腹壁切口子宫内膜异位症是剖宫产手术后的一个并发症。三天后,医生对她实施了左下腹壁子宫内膜异位包块切除术。

当看到托盘中的那个包块时,一种深深的内疚感袭上王茜丈夫的心头。原来,早在王茜临近预产期时,夫妻俩就听人说,现在新生儿缺血缺氧性脑病特别多,很多人说是在分娩过程中胎儿受挤压所致,所以,王茜夫妇达成共识:为了能有一个聪明的儿子,一定要剖宫产。

所以,2002年9月中旬,26岁的王茜临近分娩时,王茜的丈夫找到了医生,主动要求医生为王茜做剖宫产,并放出话来:“如果不剖宫产,万一孩子有什么问题,我们就要找医院。”在多次解释不听、劝说无效的情况下,医生只好为王茜实施了剖宫产。

剖宫产易出现并发症

的确,近年来,一些年轻的夫妇在妻子分娩时,不管需不需要剖宫产,都要求医生为其实施剖宫产,有的要求择日,有的要求择时,使得剖宫产率居高不下。

对此种现象,妇产科医生深表担忧。他们认为,年轻的夫妇在妻子分娩时,应理智地看待剖宫产。因为,剖宫产并非是一种完全安全的分娩方式,除了有出血、感染、麻醉意外等近期并发症外,还有可能出现子宫内膜异位症这样的远期并发症。因此,妇产科医生认为,如果能自然分娩,一定要选择自然分娩,即使临床确实需要做剖宫产手术,手术医生也一定要在手术过程中,保护好周围皮肤组织,避免有少许子宫内膜组织流入伤口,形成子宫内膜异位症。

何为子宫内膜异位症?

正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。子宫内膜异位症的症状与体征随异位内膜的部位而不同,并与月经周期有密切关系。其主要临床表现为:痛经、月经过多、不孕、性交疼痛、大便坠胀及尿频尿痛等,腹壁疤痕及脐部的子宫内膜异位症则出现周期性局部肿块及疼痛。

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