先天性动脉导管未闭怎么鉴别诊断

任何疾病都会有一些判断和确诊的方法，有的病情会在患者身上出现一些外在的表现症状，这些症状可以对患者的病情做出一个大概的了解，那么在先天性动脉导管未闭的疾病上，也是需要一些准确的检查来得知患者病情的严重程度的，可以对患者的病情做出正确的诊断。

高位室间隔缺损合并主动脉瓣脱垂，当高位室间隔缺损较大时往往伴有主动脉瓣脱垂畸形，导致主动脉瓣关闭不全，并引起相应的体征。临床上在胸骨左缘听到双期杂音，舒张期为泼水样，不向上传导，但有时与连续性杂音相仿，难以区分。目前彩色超声心动图已列人心脏病常规检查。

主动脉窦瘤破裂，本病在我国并不罕见。临床表现与动脉导管未闭相似，可听到性质相同的连续性心杂音，只是部位和传导方向稍有差异;破人右心室者偏下偏外，向心尖传导;破人右心房者偏向右侧传导。如彩色多普勒超声心动图显示主动脉窦畸形以及其向室腔和肺动脉或房腔分流即可判明。再加上逆行性升主动脉造影更可确立诊断。

主动脉-肺动脉间隔缺损，非常少见。常与动脉导管未闭同时存在，且有相同的连续性杂音和周围血管特征，但杂音部位偏低偏内侧。仔细的超声心动图检查当能发现其分流部位在升主动脉根部。逆行性升主动脉造影更易证实。

冠状动脉瘘，这种冠状动脉畸形并不多见，可听到与动脉导管未闭相同的连续性杂音伴震颤，但部位较低，且偏向内侧。多普勒彩超能显示动脉瘘口所在和其沟通的房室腔。逆行性升主动脉造影更能显示扩大的病变冠状动脉主支，或分支走向和瘘口。

冠状动脉开口异位，右冠状动脉起源于肺动脉是比较罕见的先天性心脏病。其心杂音亦为连续性，但较轻，且较表浅。多普勒超声检查有助于鉴别诊断。逆行性升主动脉造影连续摄片显示冠状动脉异常开口和走向以及迂回曲张的侧支循环，当可明确诊断。

在对先天性动脉导管未闭患者进行诊断时，一定要观察患者的外在症状表现，然后再通过一些检查和化验来对患者进行更加准确的诊断，这样可以针对患者的病情做出一些有效的治疗方案，减少患者治疗上的痛苦。

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