小儿腹股沟斜疝应与哪些疾病鉴别

小儿腹股沟斜疝疾病的症状与很多其他疾病有很多相似的地方，那么和其他哪些疾病有相似的地方，又怎么进行鉴别就成了很多家长们重中之重的问题，对此问题有了解的人士们有他们的一些见解，其中就有一些相似的疾病症状。

鞘膜积液，小儿鞘膜积液与先天性腹股沟斜疝的发病机制有相同之处，均系腹膜鞘状突发育延缓或停顿、出生时仍未闭塞或仅部分闭塞与腹腔相通所致，其区别不过是未闭的腹膜鞘状突比较狭细而已。近年依据其闭塞部位将其分为精索鞘膜积液和睾丸鞘膜积液2种类型。

精索鞘膜积液，腹膜鞘状突在睾丸上极闭塞，仅精索部与腹腔相通，液体积聚于睾丸以上的精索部位。肿块呈圆形或椭圆形位于腹股沟管内或阴囊上方能随精索移动透光试验阳性睾丸可触及女性鞘膜积液位于腹股沟管内或大阴唇部。睾丸鞘膜积液，整个腹膜鞘状突全程未闭，液体经精索鞘膜进入睾丸固有鞘膜腔肿块位于阴囊内，囊性，用手挤压后缓慢变小睾丸被包在鞘膜囊之中，肿块透光试验阳性。精索鞘膜积液、睾丸鞘膜积液所形成的包块晨起或平卧休息后均可缩小或消失，活动和玩耍后增大。

隐睾(cryptorchidism) 睾丸位于腹股沟管内或阴囊上部，为实质性肿块，但较小，挤压胀痛。患侧阴囊发育较小，空虚、瘪缩，阴囊内触不到睾丸。轻挤时有下腹部胀痛。因常合并有鞘状突闭锁不全，故兼有隐睾、斜疝或鞘膜积液体征。

腹股沟淋巴结炎(bubo) 嵌顿疝或绞窄疝应与之鉴别。腹股沟淋巴结炎病儿既往无腹股沟区包块史，伴有腹股沟区疼痛、发热，但无肠梗阻的症状和体征肿块位于外环的外侧，边界清楚，与腹股沟管关系不密切，局部皮肤有红肿、温度升高和压痛等炎症改变。而疝块上界则与腹股沟管、腹股沟内环无明显界限，并呈蒂柄状通向腹腔。此外，一些腹股沟淋巴结炎患儿在腹股沟淋巴引流区域内有时可发现外伤或感染性病灶。B超检查有助于诊断。

睾丸肿瘤多为无痛性实质性肿块，阴囊有沉重下坠感，不能还纳入腹腔内。部分病儿有性早熟现象。血清甲胎蛋白测定等对诊断有帮助。

子宫圆韧带囊肿也可促进腹股沟疝的发生，应注意二者的鉴别，但鉴别比较困难。

直疝小儿腹股沟直疝极少见，解剖上斜疝疝囊颈在腹壁下动脉的外侧进入腹股沟管内口，而直疝则在该动脉的内侧直接向外突出。压迫内环口可阻止斜疝下降，但直疝仍可出现直疝疝囊颈较宽大，很少发生嵌顿大多数直疝患儿有同侧斜疝修补的历史，可能在找疝囊时损伤了腹股沟管的后壁造成腹横筋膜损伤薄弱，当腹压增大时，使腹膜及内脏突出造成。手术治疗主要是修补腹股沟管后壁缝合腹横筋膜、联合肌腱到耻骨疏韧带(Cooper韧带)上。

以上几种就是和小儿腹股沟斜疝疾病很相似症状的几种疾病，看过以后应该能在大方面上清楚的鉴别小儿腹股斜疝和哪些疾病的鉴别与区别了,虽然有相似之处，但是区别也是很明显的。

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