新生儿缺氧缺血性脑病恢复期的治疗

新生儿缺氧缺血性脑病（简称HIE）是指围产期缺氧导致脑缺氧缺血性损害的一种疾病，临床出现一系列脑病的症状。国内报道，窒息儿中有7.5%～57.6%有脑损伤，严重者在新生儿早期即可死亡，或留有神经系统后遗症，如智力低下、癫痫、脑性瘫痪、痉挛和共济失调等。要减少该病的发生，首先是预防围产期窒息的发生。

一旦发生HIE，需早期积极采取综合治疗的措施。为减少后遗症的发生，必须坚持恢复期治疗及早期干预康复治疗。有报道表明，未坚持恢复期治疗的后遗症发生率为33.3%，坚持治疗者为6.52%。

人脑细胞的增殖是妊娠头5个月至出生后1岁，过了此期，神经细胞不再复制或再生。而持续神经元营养、传导等支持细胞的增殖从妊娠后期延长至2岁。未成熟脑结构受损伤所致神经缺陷的功能性适应（可塑性）能力最强，一些区域细胞凋亡后可能再生新的神经细胞。在某些情况下，即使神经元是异型的，皮质的正常结构受到损害，仍可在功能上代偿性适应。因此，对于HIE患儿的治疗非常关键的是要早期治疗以及坚持治疗。

目前治疗HIE的常用药物包括脑代谢激活剂、丹参、纳络酮及各类神经营养因子等。其中施捷因注射液（单唾液酸四己糖神经节苷脂GM1）对于HIE急性期及恢复期大脑神经的修复都有促进作用，临床上已广泛应用。单唾液酸四己糖神经节苷脂GM1是细胞膜重要成分，全身应用后能透过血脑屏障结合到神经细胞膜上，有利于维持膜结构及功能的完整性。能促进损伤神经的再生，保护脑细胞，改善神经传导，促进脑电活动的恢复，恢复神经支配功能。旋捷因注射液治疗方法是20mg/天，静脉滴注，15天一疗程，可连用。另外，高压氧及早期干预康复治疗也是重要的治疗手段。相信只要按照早期治疗以及坚持治疗的原则，就必定能取得良好的效果。

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