顺产好还是剖腹产好

摘要现如今,主要有两种分娩方式,一种是顺产,还有一种是剖腹产,那么,顺产好还是剖腹产好?顺产疼还是剖腹产疼?两种方式的费用各自是多少?另外,二胎是顺产好还是剖腹产好?

现如今,主要有两种分娩方式,一种是顺产,还有一种是剖腹产,那么,顺产好还是剖腹产好?顺产疼还是剖腹产疼?两种方式的费用各自是多少?另外,二胎是顺产好还是剖腹产好?

顺产和剖腹产哪个好

顺产好还是剖腹产好

顺产和剖腹产经常会拿来作比较,但根据临床经验来看,顺产还是比剖腹产好一点,所以,如果孕妇可以顺产,那应该尽量选择顺产。但是有些情况还是建议剖腹产,特别是一些危急情况下,它可以确保母子生命安全。顺产和剖腹产各有好处,要具体情况具体分析。

剖腹产

1.优点

(1)急救手段。一般产妇分娩是通过阴道进行,但如果有其他特殊原因,比如胎儿体型过大、胎位不正等情况,会使产妇在生产时发生危险,不仅危及产妇,还会危及胎儿,在此情况下,建议剖腹产。

(2)减少阵痛。若是宫口未完全打开那么无法进行顺产,在此之间产妇要忍受不断袭来的阵痛,而剖腹产可以避免这一过程。

(3)合并处理其他疾病。如果准妈妈还要其他需要手术治疗的疾病,那可以在剖腹产的时候同时进行,避免日后麻烦。

(4)可进行结扎。如有需要,结扎手术可以一起完成。

(5)合并子宫切除。这一种情况一般来说比较少见,主要针对以下产妇进行,比如出现严重感染、患多发性子宫肌瘤等情况,可在剖腹产同时切除子宫。

2.缺点

(1)剖腹产的危险性比顺产大,意外死亡率比顺产高。

(2)失血量比顺产多,往往>300ml。

(3)手术中可能会发生意外,比如麻醉意外,或是子宫损伤等情况。另外伤口容易感染。

(4)手术后母体的恢复时间较长,还易发生慢性腹痛症状。

(5)易留疤。如果再怀二胎或者产后流产,很容易造成危险。

(6)剖腹生下的孩子生理适应能力相对较弱。

顺产

1.优点

(1)加速产后恢复。顺产的孕妇恢复时间比较短,当天便可以适度活动,一周之内便可以回家。

(2)利于哺乳。顺产的妈妈生产完后很快便能吃东西,增加自身的营养,利于母乳喂养孩子。

(3)伤害小。顺产不会造成很大的伤害,一般伤在会阴部位,但易恢复。

(4)并发症少。顺产并发症比剖腹产少。

(5)对新生儿有好处。顺产对胎儿的发育有好处,由于在顺产过程中胎儿与母体之间多次摩擦,促进了胎儿神经系统与感觉系统的发育,此外顺产对胎儿的肺部也有好处,锻炼其肺功能。总而言之,顺产使胎儿身体得到更好的发展。

(6)利于腹部恢复。刚生完孩子的新妈妈腹部还很大,而顺产能产生催产素,利于子宫收缩,使腹部逐渐变得平坦。

(7)不用麻醉更安全。剖腹产因为是一台大手术,术中会使用较多麻醉,麻醉药可能会对孩子的神经系统造成危害。而顺产没有这种担忧。

2.缺点

(1)顺产阵痛强,特别是产前阵痛。

(2)易造成产后阴道松弛等问题。

(3)容易伤害会阴和外阴,使其感染、血肿。

(4)顺产可能会出现产后出血,这是子宫收缩不良所导致。如果产后持续出血,则需要剖腹,严重的情况可能要摘除子宫,甚至还会有生命危险。

(5)有发生羊水栓塞的安全隐患。

(6)有些准妈妈身体素质较差,在生产过程中很容易耗尽体力,这时胎儿离开母体就需要外力帮助,比如产钳或真空吸引,但此法会使其头部肿大。此外,肩难产与胎儿的体重息息相关,胎儿超重易发生肩难产,进而导致臂神经臂神经丛损伤或新生儿锁骨骨折。除了以上两种情况,胎儿在子宫内也可能会发生意外,比如脐绕颈等。

顺产疼还是剖腹产疼

根据临床研究,顺产的疼痛感比剖腹产强烈,另外疼痛程度在各个时间段有所不同。

1.宫颈扩张期疼痛

宫颈在平时均是闭合状态,但临产前,为了使胎头能顺利通过,此时宫颈必须全开。从闭合到全开是扩张牵拉的过程,内脏对此十分敏感,此阶段大概有8-10小时,孕妇会一直处于阵痛中。

2.胎儿娩出期疼痛

时间较短,约有1-2小时,疼痛是因为产妇在分娩时用力所导致,痛感比第一产程轻。为了保护会阴,一般要做会阴侧切手术,因为产力过大会使会阴撕裂,进而引起一系列问题,比如大出血、排尿困难等。会阴侧切时会使用麻药,使痛感减轻。

3.胎盘娩出期疼痛

胎盘娩出是一个重要阶段,如果其娩出不完全会导致大出血。如果确是无法自主娩出胎盘,医生便会用手帮其掏出,这就是人工胎盘剥离术。胎盘娩出阶段痛感最轻,过程一般都较为顺利。

虽然顺产的疼痛感比剖腹产强烈,但从长远角度来看,无论是对产妇还是对胎儿来说顺产都比剖腹产要好。如果剖腹产手术不当或者在手术后没有得到良好的护理,那么其比顺产更容易诱发妇科疾病,而且对胎儿也有一定的不良影响。

顺产和剖腹产费用

以国内某一线城市一家妇幼保健院为例。

顺产医疗费用

1.住院押金:5000元

2.导乐费:300元(此项费用主要用于聘请有经验的助产人士,全程陪伴产妇,帮助产妇放松心情。在12小时以内只需300元,超出部分则另计)

3.待产室费用:250元(两人间)

4.水中分娩:900元

5.笑气:250元(顺产痛感强,但笑气可以帮助减轻痛苦,属于无痛分娩。不过,硬膜外麻醉镇痛更为常见)

6.顺产费用:420元

7.顺产手术材料费用:175元

剖腹产医疗费用

1.住院押金:5000元

2.用餐费:10元/天

3.剖腹产费用:500元

4.手术材料费:450元

5.产后输液费用:750元

6.其它费用:此外有些孕妇可能有其他需求,费用另计。

即使是相同的生产方式,费用也不会一样,因为各个产妇具体用药并不完全相同。一般来说,剖腹产高于3500元,有的甚至一万以上。而顺产相对便宜,在一千五至三千之间,不过每个医院的收费方式也可能不一样。如果孕妇采用新型方式生产,比如水中分娩,费用会更高。

哪些产妇需要剖腹产

1.难产

(1)头盆不称

指胎儿过大,产妇骨盆过小无法使之通过。头盆不称分为绝对头盆不称和相对头盆不称,一般来说,绝对头盆不称的情况较少见,它指产妇骨盆狭小明显或畸形,或者胎儿的体积过于庞大,这种情况下不建议顺产。但如果产妇精力足和胎儿的受耐力较好,并且胎儿不大,则可以尝试顺产。

不过胎儿和骨盆的测量并不精确,大多都是估计一个大概数据,可能有实际情况有出入,孩子存在肩难产等问题,所以相对头盆不称的孕妇也不一定能够确保可以顺产。

(2)骨产道异常

曾有过尾骨骨折的产妇可能会难产,因为骨折后尾骨尖端会上翘,使产道变窄。

(3)软产道异常

一般顺产会进行会阴侧切方便孩子出世,但如果遇到阴道发育严重畸形、妊娠合并直肠等情况,即使做了会阴侧切也无法保证孩子顺利产出,所以得选择剖腹。

(4)胎儿或胎位异常

比如臀位、横位、异常头位和多胎妊娠等。

(5)胎儿过于脆弱

如果胎儿没有足够受耐力顺产或某部分异常难以通过产道,也不适合顺产。

(6)脐带脱垂

胎膜破裂容易使脐带比胎儿更早进入阴道或者阴道外,这种情况称为脐带脱垂。此时,脐带容易受到母体宫颈和胎儿已经出来部位的挤压,导致胎儿发生宫内窘迫,甚至会使其窒息死亡,所以一旦遇到此情况应该及时抢救。

(7)胎儿窘迫

指胎儿在子宫内没有足够氧气,缺氧会造成血液和组织中酸性物质堆积,从而影响神经发育。轻者留下后遗症,重者直接死亡。如果此时无法快速通果栓产娩出,则应该剖腹

(8)剖宫产史

如果顺产容易发生子宫破裂。

2.妊娠并发症:前置胎盘、胎盘早剥等。

3.妊娠合并症:如子宫肌瘤、心脏病、淋病、糖尿病等。

4.珍贵儿(相对指征):一般针对高龄产妇、长期不孕、胎儿宝贵等情况而言。

二胎是顺产好还是剖腹产好

一般选择生二胎的妈妈们年龄都不小,属于高龄产妇(>35周岁),生产风险较大,所以对于生产方式应该慎重选择。如果胎儿体型正常、产妇指标正常,应该优先考虑顺产。二胎选择顺产有以下好处:

宫口容易扩张

有过一次生产经历后,二次分娩时子宫口和会阴更张开比第一次容易,疼痛感没有第一次强烈,比较利于顺产。但是具体情况并不一样,如果胎儿体型过大或者生产时发生意外,也不利于顺产。

二胎顺产时间比较短

第一次顺产时,宫口张开时间较为漫长,但第二次时间会大大缩短,因为会阴道组织、盆骨韧带等相对容易扩张。但如果胎儿的体型过大,可致使阴道撕裂。此种情况下,虽然生产时间比第一次短,但在哺乳期会因为宫缩产生痛感,且痛感剧烈。

此外,如果第二胎选择顺产,则一定要在第一胎分娩至少2年后再生二胎。因为剖腹产对母体的危害比较大,如果休养时间不足,子宫并没有恢复好,则很容易出现子宫破裂、胎盘植入等问题,对胎儿造成危害,所以要通过两年以上的修养时间才能确保安全的顺产。综上所述,二胎生产方式的选择需要考虑多方面因素,比如子宫的恢复情况、自身身体装快以及胎儿发育情况,应根据医生检查、评估结果慎重做出决定。

以上是关于顺产好还是剖腹产好的内容,更多预产期、分娩征兆、分娩方式、分娩过程、分娩并发症等相关问题可咨询本站专家。

向TA提问 回复查询 专家简介 171 毛丽风

  • 毛丽风上海医学院全科医学系主任 已回复460人次
  • 简介1970 年毕业于上海第一医学院医疗系。毕业后留校任中山医院内科住院医师、主治医师、副教授、教授,1986 年开始从事内科重症监护工作。1989 ~ 1990 获 WHO 奖学金赴澳大利亚进修急救医学。2000年任中山医院全科医学科主任,2001年当选为中华医学会全科医学分会委员,兼任复旦大学上海医学院全科医学系主任、硕士研究生导师。
  • 特长临床经验丰富,擅长内科疾病、妇产科的诊断治疗,尤其是急症、危重病人的诊治。多年来开展各项科研工作,发表论文30余篇。
  • 成就在营养消化系统如消化道恶性肿瘤,如肝癌、胃癌、肠癌的诊治以及消化道恶性肿瘤术后内科支持治疗和放化疗后的辅助治疗等方面积累了大量的经验。
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