臀先露可以改正吗

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臀先露可以改正吗

怀孕生下一个健康的宝宝是所有备孕女性最渴望的事情。但是当怀孕后,很多问题也会困扰着准妈妈们,比如说胎位不正,准妈妈时刻担心胎位问题会不会影响宝宝的顺利出生。而胎位不正当中臀先露是最常见到的一种,那么臀先露可以改正吗?

臀先露可以改正吗

在孕期的前30周,聪明的宝宝会自己调整姿势,臀先露大多可以自行矫正。如果30周后宝宝依然是臀先露的情况那么也可以通过一些方法过行矫正。

1、胸膝卧位。使用这个姿势矫正胎位前,准妈妈需要先把小便排净,把裤带解开,小腿与床平行,大腿要保持和床面垂直的角度,呈跪姿势俯爬于床面,手肘把头部撑起,这个就是膝胸卧位。每天进行2次,每次持续15分钟,一周后检查如果没有好转,就要使用外倒转术。

2、外倒转术。这个方法需要在医院进行,方法是准妈妈平卧,把腹部露出,医生用手在腹部转动胎儿。如果过程中胎儿胎动频繁剧烈,胎心异常,需要立即停止,退回原始位后,半小时内严密观察胎儿的状况。

臀先露的原因

臀先露胎位不正,会直接影响到分娩,如果到了分娩时,胎位还没有转正,那么很可能就需要进行剖腹产的方式生产。那么臀先露是由哪些原因引起的呢?

1、胎儿宫内生长迟缓。胎儿在母体当中的生长发育过于缓慢,体型较小,活动空间就会相对较大,胎儿可以自由活动,就会导致臀先露。

2、胎儿畸形。像脑积水、无脑儿这些畸形问题引起臀先露的比例在6%左右,超出健康胎儿2~3倍。

3、多胎妊娠。子宫里的多胞胎,会使宝宝在其中活动受限, 28周后难以把身体反转过来。

4、脐带因素影响。脐带无论是太短或是发生脐带缠绕,都会牵制胎儿,使其在子宫当中的活动受到限制,翻转困难。

5、胎盘附着部位异常。当胎盘在子宫下段附着时,子宫中的空间变小,阻碍了胎儿先露入盆,还会引起臀先露。

6、羊水影响。羊水的多少同样会对胎儿的活动受到影响,引起臀先露。

7、其他。其它的情况包括母亲子宫畸形,或是骨盆狭窄,还有盆腔肿瘤,头盆不称等都会使宝宝的自然倒转受到影响发生臀先露。

臀先露的表现

胎位,也就是胎儿在腹中的位置以及姿势,胎位正不正,会直接影响到生产的方式。正常情况下,由于胎儿的头重于身体,在羊水中多是头朝下,屁股朝上的姿势。但是宝宝在腹部,宝妈如果不借助医学仪器,很难察觉胎儿的胎位情况。如果是臀先露的胎位,准妈妈会不会有什么特别的感受呢?

如果胎儿是臀先露的胎位,准妈妈会经常感觉肋骨下方的位置,被圆而硬的物体顶住,这是宝宝的头部。临产前,臀先露的胎位会造成宝宝的臀部无法紧贴子宫下段还有宫颈,所以妈妈会出现子宫收缩乏力的情况,而且子宫颈扩张会变的非常缓慢,影响产程。

检查准妈妈的腹部,可以看到其子宫呈纵椭圆形,胎儿和妈妈的身体纵轴一致。摸一下母亲的两腿根部的上方,能够摸到宝宝不规则、软而宽的臀部。

通过B超检查,也可以发现胎儿臀先露的情况, B超检查还可以确定出胎儿臀先露的类型,当然还可以监测出孩子的体型大小,还有其胎头姿势等。

臀先露的危害

胎儿浸在羊水当中,可以随意变换姿势和体位。到了孕晚期时,如果胎儿一直处于臀先露的状态,那么会带胎儿本身还有准妈妈都带来不同程度的危害。

1、对胎儿的影响

由于很多胎宝宝的臀部高低不平,臀先露会使前羊膜囊无法均匀受力,易引发胎膜早破,接着会导致脐带脱垂、受压。胎膜早破,在体重轻和早产儿身上容易发生。当脐带受压时,会引起胎儿窘迫,严重情况下会引起死胎。

臀先露在分娩过程中,胎儿的头部会晚于臀部娩出,胎头牵出困难时,会使胎儿的脊柱受损,还会引起胎和脑幕撕裂等一些严重的情况。另外,臀先露还会引起新生儿窒息,使其臂丛神经受损等一系列严重损伤。

2、对准妈妈的影响

由于胎儿臀形不规则,易造成胎膜早破,引起继发性宫缩乏力,还会引起孕妇的产程延长。而这些问题,都会引起产后出血,产褥感染率大幅提高,同时被提高的还有产伤以及手术产率。如果在分娩时,母亲的宫口没有完全打开,强行牵拉宝宝的头部,会使母亲的宫颈发生撕裂,撕裂范围很可能会延及子宫下段。

臀先露能顺产吗

对于很多有着强烈顺产愿望的准妈妈来说,胎儿有臀先露的情况,她们最想了解的是这种情况还能不能顺产。那么这种情况是否能顺产呢?

胎儿在子宫当中的位置姿势,直接关系到准妈妈到底是用顺产还是剖腹产生宝宝。宝宝胎位不正,多发于腹壁松弛的准妈妈。胎位异常的种类包括臀位、横位、枕后位等等多种情况,其中臀位是最常见的一种情况。

一般来说,如果是臀位顺产,不管是对产妇还是对胎儿都存在着较大的风险。臀先露这种情况适不适合顺产,具体还要和女性的年龄、胎产次,还有准妈妈的骨盆情况相结合,另外胎儿臀先露类型,还有其大小,产道条件是否允许,准妈妈本身是否患有妊娠合并症等一些情况也要综合考虑。所以,臀先露一般是不建议顺产的,为了避免胎儿缺氧或发生损伤,避免产妇发生难产,医生都会建议选择剖腹产。

所以准妈妈生孩子不可任性,最终的生产方式一定要听从医生的建议。

专家提示

胎儿单臀先露是属于不正常的胎方位。胎方位不正不能顺产。您现在才孕5个多月,胎儿还偏小,宫腔空间大,胎儿可以自由活动达到转正胎方位的目的。孕5个多月暂时不需要纠正胎方位。到孕32周左右再做B超检查,如果还是臀位,没有其他异常的,可以做动作纠正胎方位,比如胸膝卧位等。胎方位纠正后可以顺产。

臀先露在分娩过程中,胎儿的头部会晚于臀部娩出,胎头牵出困难时,会使胎儿的脊柱受损,还会引起胎和脑幕撕裂等一些严重的情况。另外,臀先露还会引起新生儿窒息,使其臂丛神经受损等一系列严重损伤。

如果在怀孕30周以后的产检,发现胎儿胎位不正出现臀位的时候,准妈妈应该在医生的指导下采取措施进行纠正,如膝胸卧位操、臀高头低位、艾灸至阴穴、胎位外倒转术这几种方法,要记住如果在临产前发现无法纠正成功,因做好剖腹产的准备,减少对孕妇身体损害,确保胎儿安全出生。

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  • 黄会文天津妇产科副主任医师 已回复845人次
  • 简介从事妇产科临床工作30多年,有在三甲医院工作20年的工作经历。曾在北京复兴医院腔镜中心学习宫腹腔镜技术1年。并在各类专业杂志发表学科论文20多篇。著书(合著)1部。
  • 特长擅长产科危重症抢救及治疗以及妊娠合并症的诊治,如妊娠期高血压疾病,子痫前期,子痫,妊娠合并糖尿病等疾病的诊断和治疗。还擅长诊治多囊卵巢综合症,子宫肌瘤,子宫内膜异位症,卵巢囊肿以及宫颈病变等疾病。
  • 成就1984年毕业于山西医科大学,在山西省人民医院(三甲医院)妇产科临床工作20年,2002年聘为山西医科大学副教授,2004年人才进津,2009年晋升副主任医师。
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