前列腺炎

摘要前列腺炎是一种比较常见的男科病,如果不及时治疗,那么会影响性功能和生育,甚至恶化引发慢性肾炎和尿毒症,一定要多加重视。那么,什么是前列腺炎?列腺炎的病因有哪些?前列腺炎有哪些危害?如何预防前列腺炎?

前列腺炎是一种比较常见的男科病,如果不及时治疗,那么会影响性功能和生育,甚至恶化引发慢性肾炎和尿毒症,一定要多加重视。那么,什么是前列腺炎?列腺炎的病因有哪些?前列腺炎有哪些危害?如何预防前列腺炎?

什么是前列腺炎

前列腺炎

定义

这是一种急慢性炎症,主要是因为前列腺感染所致,根据病原体不同可以分别非特异性、特异性、特发性细菌前列腺炎等。此外一些病毒也会引起前列腺炎、前列腺充血和疼痛。

1.急性前列腺炎

(1)全身症状:会有发热、无力等全身症状。

(2)局部症状:男性会阴或者耻骨的上半区域出现压迫感,并且还不断向小腹、后背等部位辐射,这种压迫感会在久坐或者排便时加重。如果出现脓肿,疼痛会更加严重,不能排便。

(3)尿道症状:患者排尿的时候会有烧伤般的疼痛感,同时会尿急、尿频等情况,严重时尿液中会出现血液或脓状分泌物。

(4)直肠症状:患者会有大便的欲望,并且排便时尿道会有白色物质泌出。

2.慢性前列腺炎

可以分为细菌性前列腺炎和前列腺病。慢性细菌性前列腺炎经常是急性前列腺炎转变而来,前列腺病常见原因有病毒感染、泌尿系结石等。

分类

根据美国国立卫生院制定的分类标准,该病大致可以分为四型,其中非细菌性的炎症最为多见。

Ⅰ型 等同于传统分类中的急性细菌性前列腺炎
Ⅱ型 等同于传统分类中的慢性细菌性前列腺炎
Ⅲ型 称为慢性前列腺炎或者慢性盆腔疼痛综合征
Ⅳ型 此种前列腺炎为无具体症状

前列腺炎的原因和症状

原因

1.肾虚或房事过多。气血虚导致肾虚,也可能是房事或手淫无节制。

2.尿路感染。主要是各种病源微生物的感染,例如病毒、支原体、细菌等。

3.包皮太长或者包茎。导致包皮内过于潮湿,为病菌滋生提供有利环境,从而诱发尿道炎等疾病。此外如果患者尿道口过于细窄,那么小便时的压力会很大,这就可能导致病菌和尿液被迫进入前列腺中,最终诱发炎症。

4.前列腺充血。性生活不正常,生活方式不健康等会导致前列腺充血。

5.前列腺结石。若前列腺有结石,就可能会造成前列腺液淤积体内,从而导致炎症不断反复。

6.生活习惯不健康。性生活不洁、酗酒、喝水过少、饮食辛辣等。

7.前期治疗不规范。患有急性前列腺炎后,如果没获得有效治疗或者滥用抗生素,那么菌群会失衡,导致耐药性或者致病性病菌变多,情况严重会导致真菌二重感染。

8.心理因素。焦虑、抑郁等心理因素。

9.其他因素。一些免疫性因素、过敏现象等。

症状

1.排尿不舒服。患者膀胱感觉不舒服,并且还有尿频、尿不尽的症状。清晨会发现尿道口分泌出特殊的物质,严重的还会有排尿困难的情况。

2.局部症状。患者会感觉后尿道、肛门等处有坠胀感;蹲下、大号或者长时间坐着会加剧这种疼痛。

3.放射性疼痛。患有慢性前列腺炎的人群,不仅会感觉尿道、会阴等处不舒服,阴茎、腹部有时也会感觉到疼痛。

4.性功能障碍。患者性欲较低,部分人群还有早泄的情况;射精时会有不适感,精子质量也比较差;患者小号或者大号以后,尿道口均会分泌白色物质,此外如果有精囊炎,那么还会有血精的现象。

5.其他症状。慢性前列腺炎患者可能会并发神经衰弱,一般会出现头昏、身体乏力等情况,长期以往还会得结膜炎等。

前列腺炎的检查和治疗

检查

1.前列腺B超

可以检查前列腺的大小、形状等,也可以检查前列腺增生等问题。

2.前列腺液常规检查

患者跪趴在床上以接受肛门的指检:医生会用手按照上下左右的顺序依次按抚患者的前列腺,并且提取前列腺液后,用显微镜进行观察。

如果没有患病,那么在显微镜下,每个视野中的白细胞数量≤10个,如果>10个或者发现含有脂肪的巨噬细胞,那么就可以确诊患有此病。不过也会出现部分慢性细菌性前列腺炎患者白细胞数量≤10个、一些健康男性白细胞数量>10个,因此这种方法只能做辅助性的检查。

3.四杯试验

患者需要饮用大量水,包皮过长需要上翻。将尿道口等处清洗干净,然后收集十毫升的尿液;继续排尿二百毫升后收集中段尿十毫升;然后停止排尿,按摩一下前列腺并且收集十毫升尿液。提取患者的尿液标本在显微镜下观察和培养,通过比较细菌菌落的数量,得知是否患有疾病。

治疗

1.抗菌治疗

先用专门的器具堵住前列腺导管,之后将抗生素溶液导入前列腺中。

2.消炎、止痛药

非甾体抗炎药可以缓解前列腺炎的症状,可以选择内服或者栓剂;此外也可以服用具有消炎、解毒等功效的中药。别嘌醇不仅可以去除活性氧成分、缓解患者的痛苦,还可以降低体内尿酸的浓度,但是一般只会用做辅助治疗。

3.物理治疗

按摩可以促进前列腺液的分泌,帮助排出有害物质。因此如果病情严重,那么可以在使用抗生素的同时,每三到七天做按摩。此外还能做一些理疗(例如微波),可以缓解患者病痛,帮助紧致前列腺等。

4.α-受体拮抗剂

如果前列腺胀痛、小便时压力较大,那么应该使用α受体拮抗剂来缓解疼痛、排尿时的症状也会消失,可以防止炎症复发。一般用的是阿夫唑嗪等药物,这类药物治疗时间较长,可以巩固治疗效果。

5.手术治疗

手术治疗可以治愈反复发作的慢性细菌性前列腺炎。例如通过摘除前列腺来治愈疾病,但是一定要小心选择。此外,前列腺电切术可以切除结石和导管附近被感染的区域,降低重复感染的几率。

前列腺炎有哪些危害

1.影响性功能

患有前列腺炎的人群会有阳痿等症状。如果患有前列腺炎后一直没有进行治疗,那么这些症状在性交后会更加严重,甚至影响性生活。

2.影响生育

患有前列腺炎的人群可能会有不育的情况。若慢性炎症长期得不到有效治疗,那么前列腺液成分和分泌时间就会发生改变,从而对精液液化时间、精子活力造成影响,严重的可导致不育。

3.导致慢性肾炎

如果没能及时有效治疗,那么病情恶化后,会导致前列腺增生,这种增生会对膀胱出口产生压迫,使尿液不能完全排除。剩余的尿液会为细菌滋生提供温床,加上膀胱黏膜防御机制受到伤害,尿路感染的可能性很大。如果持续恶化,会出现肾积水等情况,进而恶化成肾炎甚至尿毒症。

4.导致内分泌失调

一般说来,前列腺分泌物中含有很多活性成分。患有炎症以后,活性成分缺失、内分泌失衡,患者会因此有头晕、失眠等症状。

5.特异性前列腺炎可传染配偶

此种炎症是因为患者感染特异性病菌所致,而这类细菌可以通过性交传染给女性。比较常见的就是霉菌性前列腺炎。

前列腺炎影响生育吗

前列腺炎对生育的影响

当男性患有前列腺炎等疾病后,精液成分会发生变化,锌、镁等物质的含量会降低,精液PH值升高,且活力下降,因此会影响生育能力。

及时进行可有效治愈

尽管患有炎症会影响生育能力,但是只要积极主动治疗,那么前列腺会逐渐正常,生育能力也能恢复如初。

前列腺炎饮食宜忌

1.不能吃

(1)辛辣刺激的食物

如果食用大葱等刺激性比较强的食物,那么前列腺血管会扩张,器官本身也会充血,影响排尿。

(2)生冷食物

这类食物会对前列腺造成刺激,导致其收缩,最终就会出现小便障碍等问题。因而寒冷天气最好不要吃生冷食物。

(3)酒精饮品

酒精可以扩张血管,使内脏器官充血,不利于病情恢复。

2.吃什么好

(1)苹果

患有慢性前列腺炎的人体内锌元素可能不足,可以多吃苹果,同时还不会有副作用。此外还可以食用花生、核桃等食物进行补充。

(2)番茄

番茄、胡萝卜等食物中富含β胡萝卜素,通过食用这类食物可以帮助身体补充所需的番茄红素,降低患前列腺炎的可能性。

(3)猕猴桃

猕猴桃具有解热、生津等功效,将其捣烂后加入适量温水,搅拌均匀后即可饮用,常喝可以缓解小便时的疼痛。

有些患有前列腺炎的男性临床症状并不是很严重,初期仅有尿频、小便疼痛等症状。此时不妨先观察一个星期,自己检查一下原因,看是否是因为饮酒过度、饮食不健康等原因所致。如果是,那么就可以通过改善自己的生活习惯、饮食习惯等来缓解症状。

3.食疗

(1)蜂王浆水

食材:温开水、蜂王浆。

步骤:

a.准备适量开水,蜂王浆。

b.将二者混合均匀后,即可饮用。

用法:每次饮用二十到三十毫升,每天饮用两次,可以长期饮用。

(2)萝卜浸蜜

食材:萝卜一千五百克,蜂蜜。

步骤:

a.将萝卜洗干净后削皮并切片,然后放在蜂蜜中浸泡十分钟;

b.将萝卜片烘干,之后浸泡并再次烘焙,连续三次即可,注意不要过于干或烤焦,

用法:每天服用几片,可以同时喝盐水,每天吃四到五次,可以经常食用。

(3)荸荠汁

食材:荸荠一百五十克,温水。

步骤:

a.将荸荠洗干净后去掉蒂,接着将其切碎后捣烂;

b.将处理好的荸荠放入碗中,然后加入二百五十毫升的温水,搅拌均匀后去掉渣滓。

用法:只需喝汁,一天喝两次即可。

(4)葡萄汁

食材:新鲜葡萄两百五十克,温水。

步骤:

a.将葡萄其剥皮去核;

b.将处理好的葡萄捣烂后加入适量温水冲饮。

用法:一天饮用一到两次即可。

(5)白兰花猪肉汤

食材:瘦猪肉一百五十克到两百克,白兰花三十克(或者晒干的十九克),食盐。

步骤:

a.将瘦猪肉处理好后切成块状;

b.在锅中让入切好的猪肉和白兰花,然后放入适量水煮,煮开后加入适量食盐调味。

用法:每天只需服用一回,喝汤和吃肉。

(6)车前绿豆粱米汤

食材:车前子六十克,橘皮十五克,通草十克,绿豆五十克,高粱米一百克

步骤:

a.将准备好的药材一起放入纱布中,煮成药汁,然后去除渣滓;

b.将药汁和绿豆、高粱米一起放入锅中煮成粥。

用法:一定要空腹食用,连续吃几天即可。

如何预防前列腺炎

1.保持良好的生活习惯

保持良好的生活习惯是最好的,不要一直坐着,而是要适当锻炼身体。可以多吃一些瓜果蔬菜和粗粮之类的食物,尽量不要吃辛辣刺激性的食物,戒掉抽烟、喝酒等不好的习惯。此外平时要多喝水,以促进前列腺液随着尿液排出。

2.合理控制性生活

性生活会让前列腺保持充血的状态。如果性生活过于频繁,那么前列腺就不能得到充足的休息,容易引发炎症。但是如果性生活过少,那么长期的自动兴奋也会导致前列腺处于充血状态,引发慢性前列腺炎的问题。

3.做好清洁工作

前列腺中容易隐藏污垢,且通风不畅,因此要注意清洁,避免受到感染。

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向TA提问 回复查询 专家简介 103 毛丽风

  • 毛丽风上海医学院全科医学系主任 已回复460人次
  • 简介1970 年毕业于上海第一医学院医疗系。毕业后留校任中山医院内科住院医师、主治医师、副教授、教授,1986 年开始从事内科重症监护工作。1989 ~ 1990 获 WHO 奖学金赴澳大利亚进修急救医学。2000年任中山医院全科医学科主任,2001年当选为中华医学会全科医学分会委员,兼任复旦大学上海医学院全科医学系主任、硕士研究生导师。
  • 特长临床经验丰富,擅长内科疾病、妇产科的诊断治疗,尤其是急症、危重病人的诊治。多年来开展各项科研工作,发表论文30余篇。
  • 成就在营养消化系统如消化道恶性肿瘤,如肝癌、胃癌、肠癌的诊治以及消化道恶性肿瘤术后内科支持治疗和放化疗后的辅助治疗等方面积累了大量的经验。
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