尿常规

摘要怀胎十月,对于准妈妈的肾脏来说是个前所未有的挑战。孕期女性身体代谢增加,肾脏压力重重。因此孕期做尿检可以第一时间了解肾脏情况,发现问题并及时治疗。那么尿检有哪些项目呢?尿检的正常值是什么?做尿检时要注意什么?

怀胎十月,对于准妈妈的肾脏来说是个前所未有的挑战。孕期女性身体代谢增加,肾脏压力重重。因此孕期做尿检可以第一时间了解肾脏情况,发现问题并及时治疗。那么尿检有哪些项目呢?尿检的正常值是什么?做尿检时要注意什么?

什么是尿常规

尿常规

尿常规是在进行身体检查的时候对于尿液的初步检查,尿常规检查可以发现一些常见的疾病,类似肾脏问题或是尿路问题。尿常规检查是三大常规检查之一,在这样初步的检查中可以发现一些病理,从而进行进一步细致的部位检查。尿常规是属于尿检中的一个大类目,相比之下,尿检的范围更为广泛,检查更为细致,但是我们平时说的尿检多是指尿常规。

尿常规包括的检查项目

尿常规检查内容包括很多项,主要是看尿的颜色、观察透明度、测试酸碱度、白细胞、管型、红细胞、上皮细胞、蛋白质、比重及尿糖定性。

1.观察尿液的颜色:观察收集的尿液,看颜色有无异常。正常情况下,尿液是黄色的,如果出现异常可能会有别样的变化,或者过于发白,或者是有血尿的情况。

2.观察尿液的透明度:观察尿液的透明度也是为了确定尿液的新鲜度,清晰透明的尿液一般来说是刚做的样本,是可以使用的。放置时间过长的尿液会失去部分特性,且会有浑浊,这样的尿液一般不可以作为检查的尿样。

3.酸碱度的检查:正常尿液呈弱酸性,如果尿液呈现弱碱性,在保证尿样有效的情况下,如果没有饮食的干扰,也没有服用碱性药物,那可能会是类似蛋白尿之类的疾病,要注意作进一步的检查。

4.细胞检查:尿液中如果检查出大量的红细胞和白细胞,则表明泌尿系统或生殖系统可能存在感染,正常情况下,尿液中只是存在很少的白细胞和红细胞,过多肯定有异常。

5.管型检查:管型检查是一种排除病变的重要检查,正常人的尿液中几乎没有管型,蛋白质在肾小球中集聚就会形成管型,在尿液检查中如果出现管型,那就是肾发生病变的进一步证据。

6.蛋白质检查:正常蛋白质在经过肾小球的过滤以后,只有很少的才会出现在尿液中,所以一般检查都会是阴性,但是如果肾脏出现问题,肾小球的过滤作用失调就会有蛋白尿的产生,检测结果阳性。

7.比重检查:比重检查是用来排除一些生殖系统疾病的一项检查,虽然这项检查并不能够确定疾病的确切情况,但是依然很重要。

8.尿糖定性检查:正常尿液检查,葡萄糖的含量也会检查为阴性,但是如果为阳性,就会被定性为尿糖,是体内血糖过高以及一些肾脏疾病的先兆。

尿常规的结果分析

1.首先就是尿液量的结果:正常情况下,成人一天24小时的排尿量是0.8升到2升之间,这个区间里都算是正常的,因为人的饮水量不同、运动的差异都会使尿量有所波动。如果一天的尿量多于2.5升则是多尿,小于0.4升则是少尿。

2.尿液颜色的结果分析:正常尿液受到饮食的影响不是很大,一般来说都是呈黄色,若身体产生病变或服用药物,那尿液就会显出不一样的颜色。

血糖偏高或是糖尿病患者一般来说尿液会比较多,但是尿液颜色较浅,有时基本属于无色。

婴儿在产生黄疸的时候,尿液多呈现颜色加重的症状,显出深黄色。但是这种深黄色的尿液不一定就是黄疸导致的,也有可能是因为服用药物所致,比如说复合维生素B、核黄素等;

部分患者会出现血尿,这可能是因为泌尿系统疾病和急性炎症而导致的,这种疾病在做尿常规的时候还会见到其他异常,需要进一步对尿液进行细胞检查。

3.尿液透明度检查结果解析:透明度首先是判断尿液新鲜的标志,尿样失效后经常会出现絮状沉淀。若确定尿样是新鲜的,但依然不澄清,那可能是因为尿液中存在的微生物或一些细胞组织,此时需要对尿样细胞做显微镜检查来确定。部分病人尿中会有盐析出,所以才会造成这种情况。

4.尿液酸碱度检测结果:正常尿液呈现的是弱酸性,因为受到食物或是药物的影响,一般来说会有一个波动范围,PH值大概是在5.0-8.0之间。

PH值过低、酸性增强的时候可能是因为身体产生高热、炎症或者是酸中毒引起的,但有的时候也可能是因为服用药物所导致的;碱性增强、PH值升高的时候,可能是由服食碱性药物、血尿、尿中带脓等情况导致的。

5.尿样细胞检查结果比对:正常尿液检查会观察是否有白细胞、红细胞以及上皮细胞,这些细胞在尿液中几乎没有,正常人检验结果都为阴性。如果检验为阳性,则需要查看细胞形态,如果为正常形态,那可能就是泌尿系统的感染,如果有异常形态的红细胞存在,就需要做进一步检查。

6.尿蛋白结果:正常情况下,人的尿液之中出现的蛋白质非常少,正常尿蛋白量在20mg-80mg,这主要是因为正常血红蛋白会和肝珠蛋白结合在一起形成大分子,不能够从肾小球的过滤中跑出来,但是如果有多余的游离的血红蛋白,就可以穿过肾小球出现在尿液中,这种情况可能是因为肾脏出了问题,例如慢性前列腺炎等问题。

还有一种就是尿液中有肌红蛋白,这可能是因为肌肉组织的损伤,如炎症,会产生大量小分子的肌红蛋白,出现在尿液中。

7.尿糖含量:正常人的检验结果尿糖一般都是阴性,有糖尿病的患者也可以常用尿糖试纸进行检测。尿糖反映的也是一个人的血糖量,血糖越高的时候,在尿液中检测出的尿糖必然就会越多,是检验糖尿病的一种方法。

尿常规检查的正常值

检查内容 正常值或现象 解释说明

颜色(COL)

淡黄色或深黄

饮食、运动、出汗的影响

透明度(Clr)

透明无浑浊或沉淀

放置时间长会有晶体析出,或出现浑浊

酸碱度(PH)

PH5.0-8.0

参考值为6.0,呈弱酸性

尿比重(SG)

1.005~1.030

肾脏功能受损会导致比重数值异常

尿白细胞(LEU)

阴性(—)

泌尿系统有病变会出现大量的白细胞

尿酮体(KET)

阴性(—)

性病会呈阳性

尿亚硝酸盐(NIT)

阴性(—)

膀胱炎肾炎等会呈阳性

尿胆原(URO)

阴性或弱阳性

肝病或是溶血性黄疸会出现阳性

胆红素(BIL)

阴性(—)

肝胆疾病会引起该项呈阳性

尿蛋白(PRO)

阴性(—)

超过150mg/24h,则视为蛋白尿,可能是肾脏问题

尿糖(GLU)

阴性

阳性多为糖尿病,但是也有假性糖尿存在

隐血(BLO) 阴性 阳性可能是泌尿结石、肾炎、膀胱炎等

抗坏血酸(VC)

阴性 VC阳性,其他相关结果的准确性就会有疑问

孕妇为什么做尿检

在孕妇妊娠期间,通常都要做尿常规,监测妊娠时期的身体状况,主要是有几方面的原因;

1.作为必检项目之一,尿检可以及早反应孕妇的身体机能,如果有异常,可以早发现,早治疗,不会贻误病情。

2.孕妇在妊娠期间,尿常规检查可以首先发现类似于先兆子痫这样的疾病前兆,做到及早防治,主要是在做尿检的时候可能会发现蛋白尿,这就是一个很有力的先兆,一经发现,就需要做进一步检查,排除或者确认这种可能性的存在。

3.怀孕期间是糖尿病的一个多发阶段,这个时候就要做尿糖的检测,确定孕妇的血糖,预防糖尿病。

收集尿样的方法

1.首先要注意清洗自己的私处,防止取得的尿样会被白带或是男性的前列腺素污染,这样的尿样就无效了;

2.其次就是要确定自己使用的尿杯是清洁无污染的;并且自身现在没有异常的情况,非月经来潮阶段;

3.进行取尿样的时候,要注意取自己尿液的中段作为尿样,一般来说,根据个人的排尿的时间先后顺序,会分为前、中、后这几个阶段,因为首尾的尿液都不是理想的检测样本,容易被其他东西混入,造成污染,所以需要取中段尿液;

4.如果送检的尿样有被污染的情况,那就不可以作为有效样本,需要重新收集样本;

5.送检的样本有量的要求,一般是要求要多于10毫升的,如果尿杯上面没有刻度,一般是要多于半杯的量才可以。

尿检的注意事项

1.收集样本的尿杯不能有污染,这样会影响结果;

2.在收集尿液过程中,要注意操作的规范和有效;

3.收集好的尿液要赶紧送去检测,这样可以保证被送检测的样本的新鲜和有效,如果放置时间长了就会失效的。

4.在自己有服药经历的时候,要注意和医生说明,这样可以防止不明原因影响检测的结果;因为有些抗菌性的药物,还有类似维生素C都会影响结果。

5.如果检测结果怀疑有泌尿系统的感染,不要一次就做定论,因为这些疾病具有间歇性,需要多做几次检查,综合起来确定结果。

以上是关于尿常规的内容,更多孕前准备、快速怀孕、孕期饮食、孕前保健、孕前检查、优生优育、不孕不育等相关问题可咨询本站专家。

向TA提问 回复查询 专家简介 160 毛丽风

  • 毛丽风上海医学院全科医学系主任 已回复460人次
  • 简介1970 年毕业于上海第一医学院医疗系。毕业后留校任中山医院内科住院医师、主治医师、副教授、教授,1986 年开始从事内科重症监护工作。1989 ~ 1990 获 WHO 奖学金赴澳大利亚进修急救医学。2000年任中山医院全科医学科主任,2001年当选为中华医学会全科医学分会委员,兼任复旦大学上海医学院全科医学系主任、硕士研究生导师。
  • 特长临床经验丰富,擅长内科疾病、妇产科的诊断治疗,尤其是急症、危重病人的诊治。多年来开展各项科研工作,发表论文30余篇。
  • 成就在营养消化系统如消化道恶性肿瘤,如肝癌、胃癌、肠癌的诊治以及消化道恶性肿瘤术后内科支持治疗和放化疗后的辅助治疗等方面积累了大量的经验。
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